大多数感染突破性COVID-19的癌症患者可能产生严重后果

导语：“突破性”COVID-19病例是指在接种第二剂疫苗后至少两周内感染该疾病。没有一种疫苗是100%有效的，所以会有“突破性”的病例发生。而这种感染可能会对癌症患者产生严重的后果。

根据对国际COVID-19和癌症联盟（CCC19）登记处的病人数据的审查，癌症患者在接种疫苗后仍然容易受到突破性的COVID-19感染，而且大多数人出现了严重的后果。

在54名完全接种疫苗的、同时患有癌症和COVID-19的患者中，35人（65%）住院，10人（19%）进入重症监护室（ICU），7人（13%）在30天内死亡。

尽管该研究没有评估完全接种疫苗的癌症患者的感染率，但研究结果强调，我们需要继续保持警惕，通过为密切接触者接种疫苗及加强针、保持社会距离和佩戴口罩等方式来保护这一脆弱的患者群体。

作者写道：“总的来说，接种疫苗仍然是保护脆弱人群（包括癌症患者）免受COVID-19感染的有效策略。然而，尽管进行了全面的疫苗接种，但发生突破性感染的癌症患者仍有可能出现严重后果。”

这项分析以预证明的形式于12月24日在线发表在《肿瘤学年鉴》上，但尚未经过同行评议，它分析了2020年11月1日至2021年5月31日期间，在COVID-19疫苗接种普及之前，1787名目前或之前患有浸润性癌症和实验室证实的COVID-19的成年人的数据。其中，1656人（93%）未接种疫苗，77人（4%）部分接种疫苗，54人（3%）在感染COVID-19时完全接种。

在完全接种疫苗的突破性感染患者中，大多数人经历了严重的后果：三分之二的人不得不住院，近五分之一的人进入ICU，13%的人在30天内死亡。

研究人员写道：“完全接种疫苗的患者和未接种疫苗的患者之间在30天的死亡率上没有统计学差异。”

值得注意的是，在突破性COVID-19的患者中，患有基础血液学恶性肿瘤的患者所占比例过高（35% vs 20%）。与实体癌患者相比，血液系统恶性肿瘤患者进入ICU和住院的比例也明显更高。

尽管研究人员没有评估疫苗接种后突破性感染的风险，但最近的研究表明，接受COVID-19加强针会增加正在接受治疗的癌症患者的抗体水平，因此可能提供针对该病毒的额外保护。

鉴于癌症患者存在突破性感染和严重后果的风险，作者建议“在未来应继续采取预防措施，包括对密切接触者进行疫苗及加强针接种、社会疏导和在公共场合戴口罩。还需要进行额外的研究，以进一步对接种疫苗后仍有症状性COVID-19风险的患者进行分类，并测试可能减少这种风险的策略。”

参考资料：

https://www.medscape.com/viewarticle/965672