拉米夫定和恩替卡韦哪个治疗效果比较好? 两者有什么区别？

乙肝的治疗主要是抗纤维化和干扰素治疗，拉米夫定和恩替卡韦是常见的抗病毒类药物，拉米夫定是核苷类似物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用，今天咱们来详细的了解一下拉米夫定和恩替卡韦哪个治疗效果比较好? 两者有什么区别？

拉米夫定是目前临床应用中疗效最好的、最具代表性的核苷类似物，可用于乙型肝炎、肝胆疾病的治疗。该药在美国上市的时间是1998年，1999年在国内上市，主要用作乙型肝炎治疗药。拉米夫定是目前唯一被证实可以延缓肝炎肝硬化的进展，副作用少，花费少的药物。拉米夫定乎无影响，长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。

恩替卡韦抗病毒的效果显著，其耐药性相对其它抗病毒药物都较低，是现在慢性乙肝初次治疗患者的首选用药。从目前的临床资料和治疗效果等综合方面评估，恩替卡韦比拉米夫定更好，拉米夫定1年的耐药率接近20%，5年以上耐药率达到50%以上，而恩替卡韦的5年耐药率只有不到1.6%。

但病症不同，用来治疗的药物也是不一样的，如果患者对拉米夫定耐药了可以再选用恩替卡韦，否则的话遵医嘱用药比较好。拉米夫定不是乙肝的根治性药物，只能使其好转。患者是否可以用拉米夫定也应由专业医生来根据病情决定。停药难、发热、上呼吸道感染样症状、头疼、腹痛、身体不适、腹泻等症状是拉米夫定的主要副作用，但停药后可在短时间内自我消退。

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