服用司维拉姆的注意事项

司维拉姆是磷结合剂，具有独立于降磷之外的抗氧化、抗血管硬化的作用。而且司维拉姆这个药物不含有钙离子，能够降低患者的血磷水平，目前临床上主要用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。今天咱们来详细了解一下服用司维拉姆的注意事项。

使用司维拉姆药物时，对于吞咽障碍，吞咽困难，重度胃肠功能紊乱，包括未经治疗的或严重的胃轻瘫、胃内容物滞留，或者肠道运动异常或不规律、胃肠道大手术、活动性炎症性肠病，还没有证实药物的安全性和有效性， 因此，在上述患者中要谨慎使用此药。

使用司维拉姆药物时，应对血清碳酸氢盐和氯水平进行监测。因为慢性肾脏病患者用本品时有可能发生代谢性酸中毒。使用司维拉姆药物时，推荐在必要时服用维生素补充剂，因为慢性肾脏病（CKD）患者体内的维生素A、D、E和K水平可能较低，在进行腹膜透析的患者中，建议监测脂溶性维生素和叶酸。

使用司维拉姆时，进行透析的患者有发生透析相关的感染风险。对腹膜炎相关的任何体征和症状应进行快速确认和管理。曾有服用碳酸司维拉姆片出现吞咽困难或食道药片滞留的罕见报道，个别患者需要住院或干预治疗。使用司维拉姆时，对于一些慢性肾脏病患者可能会发生低钙血症或高钙血症。而且司维拉姆药物不含有钙成分，所以患者平时要及时补充钙元素。

很多患者需要司维拉姆药物，司维拉姆目前在国内是乙类医保，不同地区报销比例也可能不同，患者可以咨询一下当地医保局，不过患者也可以通过海外医疗服务机构（如医伴旅）来获取药物，价格合理而且可以减轻患者的经济负担，不过受汇率浮动价格不固定，具体价格患者可以咨询医伴旅客服人员。

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