肝癌骨转移病人可以用卡博替尼(XL184)治疗吗？

卡博替尼是肾癌患者的一线治疗药物；适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者；伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者； 接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者的二线治疗。卡博替尼由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药。那么，肝癌骨转移病人可以用卡博替尼(XL184)治疗吗？

卡博替尼治疗肝癌，疾病控制率达66%，生存期明显延长。《新英格兰医学杂志》最近发布的一项研究显示，可使患者死亡风险降低56%，存活寿命延长到10个月，目前，卡博替尼已经和乐伐替尼、瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。

在一项II期篮氏研究中，采用卡博替尼治疗多种晚期实体肿瘤。结果显示，184对肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

在骨转移中，如果使用唑来膦酸无效或者耐药后，可以考虑选择卡博替尼。在68例骨转移患者中，59例骨转移缩小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在内的患者，骨扫描显示转移病灶部分或完全消失，并且在治疗6周后即可得到改善。

卡博替尼是一种小分子抑制剂，能够有效地抑制包括MET、AXL以及VEGFR-1，VEGFR-2 ，VEGFR-3等受体靶点。卡博替尼在肝癌的试验中针对肝癌的有效率5%，控制率66%。

目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果。

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