洛莫司汀CeeNU已被批准用于治疗脑肿瘤和霍奇金淋巴瘤二线治疗。作为单一药物用于成人和儿童患者，洛莫司汀CeeNU在先前未治疗的患者中的推荐剂量为每6周一次口服剂量为130 mg / ㎡。洛莫司汀CeeNU烷基化DNA和RNA，是一种烷基化药物。 洛莫司汀CeeNU规格是胶囊：10mg*20粒; 40mg*20粒;100mg*20粒。洛莫司汀CeeNU是一种细胞周期非特异性药物，属于亚硝基脲类抗肿瘤药。洛莫司汀CeeNU脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，临床上主要用于脑部原发性肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发性肿瘤治疗。洛莫司汀常见的副作用主要是脱发、恶心、呕吐、食欲不振等，由于主要毒性是延迟骨髓抑制，因此应在给药后每周监测血细胞计数至少6周。长期使用亚硝基脲可能与继发性恶性肿瘤的发生有关。 洛莫司汀CeeNU治疗效果怎么样？ 洛莫司汀CeeNU口服易吸收，体内迅速变为代谢产物，在肝内代谢完全，排泄于胆汁。有肠肝循环，故药效持久。洛莫司汀的作用是可以起到抗肿瘤，对于身体出现的肿瘤可以起到抑制和延缓病情发展的作用，药品是一种淡黄色的粉末状药物，没有臭味，可以在水中不融化。洛莫司汀CeeNU可以有效的治疗患者出现的脑积液、易发性肿瘤、血脑屏障、支气管肺癌、胃部癌症等病情，治疗效果不错。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：洛莫司汀CeeNU在哪里能买到？用法用量是怎样的？

脑胶质瘤是神经系统中恶性程度较高的常见疾病之一，具有复发率与病死率高的特点,临床多采用手术治疗联合放疗﹑化疗与内分泌治疗等综合治疗手段,可相应改善患者的短期治疗效果。替莫唑胺和洛莫司汀都是针对于该病症十分不错的药物，那么，替莫唑胺和洛莫司汀哪个好？ 替莫唑胺和洛莫司汀哪个好 研究目的：比较替莫唑胺(TMZ)与洛莫司汀(CCNU)治疗脑胶质瘤的疗效生存期及不良反应。 研究方法：64例首次术后脑胶质瘤患者随机分为TMZ组和CCNU组各32例,两组患者先给予常规放疗,2Gy /d,5d/W ,共持续4~6W ,射线总剂量50~60 Gy 。放疗结束后1周开始化疗。TMZ组口服TMZ(0.015~0.02)mg /(cm2·d) , 5 d/W ,每5天为1个疗程,每疗程间隔23天,28天为1个治疗周期,根据患者耐受情况给药3~5个周期。CCNU组口服CCNU (0.005 -0.006)mg/(cm2·d) ,5d/W ,疗程和治疗周期同TMZ组。 研究结果：TMZ组疗效明显优于CCNU组(U=1.9675,P=0.0245),TMZ组平均生存期(14.5±2.5)月,明显高于CCNU组(10.5±1.5)月;TMZ组恶心呕吐乏力的发生率明显低于CCNU组，TMz组骨髓抑制程度明显低于CCNU组。 结论 替莫唑胺比洛莫司汀更明显地缩小肿瘤体积,延长患者的生存期,副作用少,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。但临床上究竟使用哪一种药物，并不应当由患者来决定，应当由医生根据您的相关检查结果来判断最适合自己的药物。 相关热文推荐：进口洛莫司汀胶囊多少钱一盒？

"老药"洛莫司汀与"新药"替莫唑胺联合应用总生存期达48.1个月 洛莫司汀(CeeNU)介绍 从1976年开始上市的一种名为“洛莫司汀”的药物，为20年前就开始使用的“替莫唑胺”带来了新的突破。此前，已有多个替莫唑胺与其他药物联用的临床研究，但无一能显著改善病人的生存期。 洛莫司汀（CeeNU）是一种常用的烷基化抗肿瘤药，其主要机制是在生物体内生成氯乙基碳离子或碳酰化中间体，与 DNA上的亲核点发生化学反应，生成烷基化产物，起到一定的治疗效果。洛莫司汀具有很好的抗肿瘤作用，它具有很好的脂溶性，能够穿过血脑屏障，到达脑脊液。 洛莫司汀(CeeNU)治疗效果 本研究在柳叶刀上发表的 III期临床研究发现，洛莫司汀与替莫唑胺联合应用可使 MGMT基因启动子甲基化状态下的脑胶质母细胞瘤（GBM）患者总生存期达到48.1个月，而单用替莫唑胺仅为34.1个月。 本研究在德国17家神经科学中心进行，为一项开放的、随机的、对照的III期临床试验，共纳入141例脑胶质细胞瘤的患者，剔除混杂因素，筛选出129例患者。本研究旨在通过对洛莫司汀与替莫唑胺联合应用和单独使用替莫唑胺的临床研究，得出脑胶质母细胞瘤（GBM）的治疗效果及安全性。 本研究所选择的患者在18-70岁，之前未接受过相关癌症的化疗和放疗，并有 MGMT启动子甲基化的新发GBM患者。入选患者均为身体健康、意识及认知功能正常（KPS≥70）、能顺利进行相应干预措施的患者。5年内患有其它肿瘤的患者，以及有明显认知上的障碍、精神障碍的患者，以及社会和家庭因素的患者，将予以排除。 本试验利用 SAS产生随机数列，其中有66例接受洛莫司汀（100 mg/m2,d1）—替莫唑胺（100-200 mg/m2/d,d2-6）联合治疗,6周为一个周期，与标准放疗（59–60 Gy）联合治疗，然后使用洛莫司汀—替莫唑胺联合治疗（6周为一个周期），整个治疗将持续6个周期。有63例接受替莫唑胺单一药物治疗，首先进行59-60 Gy的放疗和替莫唑胺治疗（75 mg/m2）同步放化疗，然后再接受150-200mg/m2的6个疗程的替莫唑胺治疗。 对129例合格患者进行了单因素分析，两种药物联合治疗的总生存期为48.1个月，而替莫唑胺单药治疗的总生存期为34.1个月，两者比较有显著性差异（Hazard ratio, （HR）, 0.60, 95％ CI: （0.35-1.03）; P = 0.0492）。无论是否排除了混杂因素，这两种方法在 PFS上都没有差别。在129例患者中，联合用药与单独用药的患者的 PFS均为16.7个月（P=0.0657）。 39名患者（59％）在洛莫司汀—替莫唑胺联合治疗中出现3-4级不良反应；在单用替莫唑胺治疗的患者中，32例（51％）伴有3~4级不良反应。因此这两种药物的不良反应没有太大的区别。 本次前期研究发现，洛莫司汀和替莫唑胺联用可显著提高具有 MGMT基因甲基化突变的 GBM患者的总生存期（OS），而且两药联用和单用替莫唑胺的不良反应相近。因此这两种药物的联合应用，对于某些 脑胶质母细胞瘤（GBM）患者来说，是一种福音。

环磷酰胺和洛莫司汀各有疗效和自身的优势，无法很好地判断哪一个药物好。 环磷酰胺和洛莫司汀对多种肿瘤都有抑制作用，对多种肿瘤都有治疗作用，比如淋巴瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤等，治疗的效果都比较好，医生会结合患者自身的情况选择最适合的药物治疗，争取最大程度地延长患者的生存时间，提高总体存活率。 洛莫司汀 洛莫司汀(CeeNU) 能通过蛋白质中氨基酸的氨甲酰化抑制关键的酶过程，常用于治疗脑部原发肿瘤、继发性肿瘤，还有治疗实体瘤，可与其他药物联合治疗胃癌、直肠癌及支气管肺癌、恶性淋巴瘤等。 环磷酰胺 环磷酰胺能够抑制DNA合成、干扰 RNA 的功能，抗瘤谱广，可用于治疗恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等。 洛莫司汀的效果 在一项无研究中，研究洛莫司汀、替莫唑胺和放射三联疗法是否降低体外培养的犬脑胶质瘤细胞的存活率。 通过克隆形成存活和增殖试验评估了洛莫司汀单独和联合TMZ照射对犬胶质瘤J3T-BG细胞和长期药物暴露亚克隆的增敏作用。亚硫酸氢盐-SEQ和蛋白质印迹用于研究分子改变。 双药物组合更有效地将照射存活分数(降低到12%，在长期药物暴露后，两个亚克隆都显示出对洛莫司汀和TMZ更高的IC50值。对于CCNU耐药细胞，单一药物洛莫司汀和TMZ联合放疗仍然有效。 与亲代(非抗性)细胞系中的92%相比，双药物-辐射组合将细胞存活率降低了86%。对于TMZ耐药细胞，只有双重药物联合照射(4 Gy)将细胞存活率降低了88%，而单一药物治疗失去了效力。 联合洛莫司汀和TMZ照射显著降低了犬神经胶质瘤细胞的存活率，这种组合可以克服目前治疗耐药性的挑战，提高总体存活率。 洛莫司汀的副作用 1、胃肠系统疾病：恶心、呕吐、口腔炎。 2、眼部疾病：视神经萎缩、视觉障碍和失明。 3、神经系统疾病：定向障碍、嗜睡、共济失调、构音障碍。 4、其他副作用：脱发、迟发性骨髓抑制、肺毒性、继发性恶性肿瘤、肝毒性、肾毒性。 参考文献： Fuchs D, Rohrer Bley C, Morandi L, Tonon C, Weyland MS, Nytko KJ. Triple combination of lomustine, temozolomide and irradiation reduces canine glioma cell survival in vitro. Vet Med Sci. 2023 Jul;9(4):1573-1583. doi: 10.1002/vms3.1181. Epub 2023 Jun 26. PMID: 37365849; PMCID: PMC10357258. 相关热文推荐：特立氟胺(奥巴捷)显著减少多发性硬化的年复发率吗？

洛莫司汀(lomustine)与司莫司汀均可用于治疗脑肿瘤，但两者在治疗范围、推荐剂量、不良反应、治疗效果等方面存在差异。治疗范围1、洛莫司汀(lomustine)适用于在适当的手术或放疗后治疗原发性和转移性脑肿瘤患者，以及作为联合化疗的组成部分，用于治疗初始化疗后疾病进展的霍奇金淋巴瘤患者。2、司莫司汀常用于脑原发肿瘤及转移瘤。也可与其它药物合用可治疗大肠癌、恶性淋巴瘤、胃癌、黑色素瘤。药物类型不同司莫司汀是一种氯乙基亚硝脲，是洛莫司汀的4-甲基衍生物。推荐剂量1、洛莫司汀(lomustine)推荐的成人和儿童患者的服用剂量为130 mg/m2，每6个星期服用一次，将剂量修约至最接近的5mg。单次口服给药，最少6个星期内不能重复给药。骨髓功能受损的患者可遵医嘱将剂量降至100 mg/m2。2、司莫司汀的推荐剂量为100-200mg/m2，每6-8周一次，顿服，睡前与止吐剂、安眠药同服。不良反应1、洛莫司汀(lomustine)治疗中最常见的不良反应(发生率≥10%，与因果关系无关)为恶心和鼻出血、低血压、腹泻、呕吐。2、司莫司汀的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能受损、乏力、脱发、全身皮疹、闭经及精子缺乏等。作用机制洛莫司汀(lomustine)是一种烷基化药物，通过干扰DNA链的延伸和DNA复制来对恶性肿瘤细胞进行治疗。司莫司汀是一种口服化疗药物，通过抑制DNA修复酶来破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而抑制细胞的增殖和生长。临床疗效1、洛莫司汀(lomustine)一项研究分析了洛莫司汀(lomustine)治疗脑胶质瘤的临床效果。脑胶质瘤患者26例给予洛莫司汀(lomustine)治疗观察疗效、生存质量与安全性。结果表明，洛莫司汀(lomustine)治疗的完全缓解率为30.77%，客观有效率50.00%。洛莫司汀(lomustine)治疗脑胶质瘤的临床效果较好，可有效改善患者的生存质量。2、司莫司汀：一项研究分析了司莫司汀用于异基因造血干细胞移植预处理方案的短期疗效和安全性。103例燕达陆道培医院异基因造血干细胞移植患者移植后8周内的临床资料，包括使用司莫司汀预处理方案(司莫司汀组)的患者54例，非司莫司汀预处理方案(非司莫司汀组)的患者49例，比较2组患者的造血重建时间、各系造血细胞植入、骨髓抑制、肝肾毒性以及其他移植预处理相关不良反应。结果：2组患者造血重建时间无显著差异，司莫司汀组达到完全供者细胞嵌合的中位时间相对延长，司莫司汀组Ⅰ+Ⅱ级骨髓抑制发生率较低。司莫司汀组在移植后2周内肝损伤发生率明显低于非司莫司汀组，而在移植后5周后肝损伤发生率又明显高于非司莫司汀组，2组肾损伤发生率在移植后4周内无显著差异，司莫司汀组从移植后6周起肾损伤发生显著较低。结论：在异基因造血干细胞移植预处理方案中使用司莫司汀组的患者骨髓抑制和重度aGVHD发生率较低，肝肾损害及其他移植预处理相关不良反应无显著增加，对造血重建时间无显著影响。 药物价格及中国上市信息洛莫司汀(lomustine)最早于2020年4月4日在中国上市，据了解，洛莫司汀(lomustine)40mg*20粒规格的药物，参考价约为5850元一盒。而司莫司汀最早于2020年3月18日在中国上市。总结洛莫司汀(lomustine)与司莫司汀在治疗范围、不良发应等方面具有一定差异，建议患者在医生的指导下根据自身情况选择合适用药，切不可盲目用药。相关热文推荐：G12D突变可以吃索托拉西布(AMG510)吗？

洛莫司汀与其他化疗药物相比的优势主要包括穿透血脑屏障、半衰期较长、联用效果佳、用药方便等，洛莫司汀显示出良好的治疗效果。洛莫司汀的治疗优势1、穿透血脑屏障：洛莫司汀能够有效穿透血脑屏障，对于治疗脑肿瘤和脑转移瘤具有潜在优势。2、半衰期较长：洛莫司汀具有较长的半衰期，这意味着患者可以每周服用一次，而不是每天，这可以提高患者的依从性并减少治疗期间的不便。3、联用效果佳：洛莫司汀可以与其他化疗药物联合使用，如在治疗霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤中与新药联合，显示出显著的治疗效果。4、用药方便：洛莫司汀是一种口服药物，相比于需要静脉注射的化疗药物，给药更为方便，减少了患者的痛苦和不便。洛莫司汀的疗效研究背景胶质母细胞瘤是一种高度血管化的肿瘤，疾病复发后几乎没有治疗选择。Regorafenib是一种血管生成、基质和致癌受体酪氨酸激酶的口服多激酶抑制剂。我们旨在评估瑞格非尼治疗复发性胶质母细胞瘤的疗效和安全性。研究方法在一项随机、多中心、开放标签的2期试验中，纳入患有经组织学证实的胶质母细胞瘤患者，在每个4周周期的前3周每天接受一次瑞戈拉非尼160mg（n=59），或每6周接受一次洛莫司汀110 mg/m²（n=60），直到疾病进展、死亡、不可接受的毒性。研究结果中位随访时间为15.4个月，与洛莫司汀组相比，瑞戈拉非尼组的总生存期显著改善，瑞戈拉非尼组的中位总生存期为7±4个月，洛莫司汀组的中位总生存期为5±6个月。在洛莫司汀组中，最常见的3级或4级不良事件为血小板计数下降、淋巴细胞计数下降、中性粒细胞减少。用药注意事项1、继发性恶性肿瘤：由于洛莫司汀的 DNA 烷化特性，长期使用洛莫司汀可能导致继发性恶性肿瘤，包括急性白血病和骨髓增生异常。2、迟发性骨髓抑制：洛莫司汀以延迟、剂量依赖性和累积的方式引起骨髓抑制。这种骨髓活性的延迟降低通常发生在用药后4-6周的时间内。在此期间，患者预计会出现血小板减少症和白细胞减少症。在治疗期间应持续监测患者的全血细胞计数，以减轻药物的骨髓抑制风险并预防感染和内出血等致命并发症。3、服用过量的风险：洛莫司汀服用过量可能会发生致命毒性。过量服用可能导致骨髓抑制加剧、腹痛、腹泻、呕吐、厌食、极度疲劳、头晕、肝功能衰竭和呼吸急促。目前尚无该药的解毒剂。[8]非致命性用药过量管理包括住院和抗生素治疗，以解决洛莫司汀的骨髓抑制作用，建议一次仅分配一剂药物，以降低用药过量的风险。总结洛莫司汀虽然有一定的治疗作用，但是也会引起一些副作用，如骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等。如果想要了解更多，可阅读文章：洛莫司汀(CeeNU)的副作用和处理措施？在使用洛莫司汀时，医生会根据患者的具体情况和治疗需求来决定是否使用，并在治疗过程中密切监测患者的反应和副作用。相关热文推荐：洛莫司汀(CeeNU)的副作用和处理措施？