艾德拉尼(Idelalisib)用药前应评估患者肝功能、感染状态及合并用药情况，治疗中需定期监测肝酶、血常规、电解质及肠道症状。

肝毒性

艾德拉尼可能诱发显著肝损伤，建议在治疗开始前及整个疗程中定期监测肝功能指标(如ALT、AST、胆红素)同时应尽量避免联用其他具有潜在肝毒性的药物，以降低叠加风险。

严重腹泻或结肠炎

腹泻是艾德拉尼的常见且可能危及生命的不良反应，常表现为对常规止泻药无效的持续性水样便。一旦出现，应高度警惕药物相关性结肠炎，及时停药并启动糖皮质激素治疗，切勿延误干预。

肺炎

用药期间需密切观察是否出现新发或进行性加重的咳嗽、呼吸困难、低氧血症或胸部影像学提示的间质性改变若确诊为症状性肺炎(尤其是机化性肺炎)，须永久终止艾德拉尼，并尽早给予系统性皮质类固醇治疗。

感染风险

由于艾德拉尼可抑制免疫功能，患者易发生细菌、病毒(如巨细胞病毒)及真菌感染。治疗前应评估并控制已有感染，治疗中加强监测推荐对所有患者预防性使用复方磺胺甲噁唑等药物预防肺孢子菌肺炎，并对CMV血清阳性者定期进行病毒载量筛查。

肠道穿孔

虽罕见但后果严重，若患者突发或加剧腹痛，伴寒战、发热、恶心、呕吐等急腹症表现，应立即就医排查肠穿孔可能，并暂停艾德拉尼直至明确诊断。

严重皮肤反应

包括史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)及DRESS综合征在内的迟发型超敏反应虽不常见，但进展迅速。一旦出现广泛皮疹、黏膜损害、发热或嗜酸性粒细胞升高，应立即停药并转诊皮肤科或重症专科评估。

超敏反应

若发生速发型严重过敏反应(如喉头水肿、低血压、支气管痉挛等)，须永久停用艾德拉尼，并给予肾上腺素、抗组胺药及支持治疗。

中性粒细胞减少

骨髓抑制较常见，尤以前6个月风险最高，建议治疗初期每2–4周复查全血细胞计数，必要时调整剂量或给予生长因子支持。

胚胎-胎儿毒性

动物研究及作用机制提示艾德拉尼具有致畸风险，育龄期女性在治疗期间及末次给药后至少1个月内必须采取高效避孕措施男性患者亦应考虑对伴侣的潜在风险，遵循医嘱采取相应防护。