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达拉非尼用后出现了严重的发热反应怎么处理?
达拉非尼用后出现了严重的发热反应怎么处理?
作者 医伴旅医学编辑李会
达拉非尼与曲美替尼联合治疗时,发热是常见的不良反应。根据搜索结果,对于严重的发热反应,以下是一些处理措施:监测体温:首先,要密切监测患者的体温。可以使用体温计定时测量体温,并记录体温变化。休息与保暖:建议患者适当休息,避免过度劳累。同时,保持室内温暖,避免受凉。补充水分:发热可能导致身体出汗增多,因此要及时补充水分,以防脱水。物理降温:如果体温升高,可以尝试物理降温方法,如用湿毛巾敷在额头或脖子处,也可以用凉水洗手或足浴来退热。药物退热:如果物理降温效果不佳,且体温持续升高,建议及时就医,并在医生指导下使用适当的退热药物。调整药物剂量:与医生沟通,根据具体情况调整达拉非尼的剂量或更换药物,以减少发热反应。密切观察其他症状:除了发热外,还要密切观察患者是否出现其他不良反应,如皮疹、腹泻等。如有这些症状,应及时就医并向医生报告。更多关于达拉非尼严重副作用的内容可以点击:达拉非尼有哪些严重的副作用,这篇文章详细讲述了严重的副作用内容。达拉非尼联合用药的副作用达拉非尼与曲美替尼联用最常见副作用包括发热,畏寒,疲乏,皮疹,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,外周性水肿,咳嗽,头痛,关节痛,夜汗,食欲减低,便秘,和肌痛。患者的体质和病情不同,用药后的副作用表现以及程度都是不一样的。达拉非尼联合用药的副作用处理措施1、发热和畏寒:保持室内温暖,避免受凉。注意休息,避免过度劳累。如果体温持续升高或过高,可以使用物理降温方法,如湿毛巾敷额头、脖子等。如果症状严重或持续不退,建议及时就医,并在医生指导下使用适当的退热药物。2、疲乏:合理安排作息时间,保证充足的睡眠。避免过度劳累,适当休息。保持营养均衡的饮食,摄入足够的能量和营养。3、皮疹:注意身体清洁,避免感染。避免抓挠皮疹部位,以免加重症状。饮食宜清淡、易消化,避免刺激性食物。严重时建议及时就医,并在医生指导下使用适当的药物治疗。4、恶心和呕吐:饮食宜清淡、易消化,避免油腻、刺激性食物。少量多餐,避免过饱或过饿。保持口腔清洁,避免异味刺激。如症状严重,可以在医生指导下使用止吐药物。5、腹泻和腹痛:饮食宜清淡、易消化,避免油腻、刺激性食物。如症状严重或持续不退,建议及时就医,并在医生指导下使用适当的药物治疗。6、外周性水肿:注意观察水肿的部位和程度,如有异常及时就医。7、咳嗽:注意保暖,避免受凉。如症状持续或加重,建议及时就医,并在医生指导下使用适当的药物治疗。8、肌痛:注意休息,避免过度劳累。严重时建议及时就医,并在医生指导下使用适当的药物治疗。相关热文推荐:阿伐曲泊帕2024年在哪里能买到?
2024-02-27 16:45
考比替尼联合维莫非尼治疗黑色素瘤的效果好吗?
考比替尼联合维莫非尼治疗黑色素瘤的效果好吗?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
考比替尼联合维莫非尼治疗黑色素瘤的效果比较好。考比替尼联合维莫非尼是一种新批准的MEK抑制剂,用于一线治疗BRAF V600突变转移性黑色素瘤患者。与单独使用维莫非尼相比,它提高了肿瘤缓解率和无进展生存期,同时由于MAPK信号通路的异常激活而降低了毒性。考比替尼联合维莫非尼考比替尼联合维莫非尼是一种联合疗法,可阻断癌细胞内导致癌症生长和扩散的不同分子的活性。这种靶向疗法的组合比单一药物更有效地治疗晚期黑色素瘤,同时产生不太严重的副作用。考比替尼联合维莫非尼治疗黑色素瘤的效果一项实验评价了维莫非尼和考比替尼联合治疗BRAF突变黑色素瘤的效果。背景:假设BRAF和MEK联合抑制可通过预防或延迟单独使用BRAF抑制剂观察到的耐药性发生来改善黑色素瘤患者的临床结果。这项随机3期研究评估了BRAF抑制剂 维莫非尼和MEK抑制剂考比替尼的组合。方法:将495名既往未经治疗的不可切除的局部晚期或转移性BRAF V600突变阳性黑色素瘤患者随机分配至接受维莫非尼和考比替尼(联合组)或维莫非尼和安慰剂(对照组)治疗。主要终点是研究者评估的无进展生存期。结果:联合组的中位无进展生存期为 9.9 个月,对照组为 6.2 个月。联合组的完全或部分缓解率为68%,而对照组为45%,其中联合组的完全缓解率为10%,对照组的完全缓解率为4%。通过独立审查评估的无进展生存期与研究者评估的无进展生存期相似。总体生存期的中期分析显示,联合组的9个月生存率为81%,对照组为73%。与维莫非尼和安慰剂相比,维莫非尼和考比替尼与3级或以上不良事件发生率非显着升高相关(65% 对比 59%),并且研究药物停药率没有显着差异。联合治疗后继发性皮肤癌的数量有所减少。结论:在维莫非尼中添加考比替尼与BRAF V600突变转移性黑色素瘤患者的无进展生存期显着改善相关。考比替尼和维莫非尼治疗黑色素瘤的药理作用维莫非尼可阻断一种名为BRAF的分子突变形式的活性。考比替尼可阻断MEK分子的活性。BRAF和MEK是对调节细胞生长很重要的蛋白质分子。BRAF V600E和V600K突变会向细胞发出异常生长和分裂失控的信号。这些细胞可以变成黑色素瘤,大约一半的黑色素瘤有 BRAF 突变。MEK接收来自BRAF和细胞中其他分子的信号。在黑色素瘤治疗中,发现同时阻断BRAF和MEK比单独阻断MEK更有效。考比替尼和维莫非尼的组合会干扰异常的BRAF信号,从而减缓或阻止失控的细胞生长:维莫非尼可阻断V600E突变BRAF分子的信号传导通路。考比替尼可通过MEK分子阻断来自V600E或V600K突变BRAF分子的信号传导。总结考比替尼和维莫非尼联合使用可治疗晚期黑色素瘤患者:不可切除的第三期(无法通过手术完全切除)以及IV 期,也称为转移期,疗效果显著,患者可遵医嘱用药治疗。相关热文推荐:纳武利尤单抗联合伊匹单抗获批的适应症及效果怎么样?
2024-02-23 17:43
曲美替尼治疗黑色素瘤期间需要注意什么?
曲美替尼治疗黑色素瘤期间需要注意什么?
作者 医伴旅医学编辑李会
曲美替尼治疗黑色素瘤期间需要注意以下几点:1、曲美替尼与dabrafenib(达拉非尼)联合使用时,在开始用药前就要对皮肤进行评估诊断,治疗期间每2个月进行一次评估,联合用药停用后持续6个月内也应评估。2、密切监测接受曲美替尼和dabrafenib治疗的患者是否有非皮肤恶性肿瘤的体征或症状。发生非皮肤恶性肿瘤的患者不需要修改曲美替尼的剂量,需及时联系医生调整治疗方案。3、使用曲美替尼可能会发生出血,已经报告了死亡病例。4、对于所有4级出血事件和任何没有改善的3级出血事件,永久停用曲美替尼。对于3级出血事件,如果有所改善,需在医生的指导下从较低的剂量开始治疗。5、据报告,服用曲美替尼的患者出现结肠炎和胃肠穿孔,包括致命性后果,密切监测患者是否有结肠炎和胃肠穿孔。更多关于曲美替尼副作用的内容可以点击:曲美替尼片的副作用。这篇文章会有详细的介绍。6、建议患者在出现DVT(深静脉血栓)或PE(肺栓塞)症状时立即就医,如呼吸急促、胸痛或手臂或腿部肿胀。对危及生命的PE永久停用曲美替尼。如果有所改善,可以在较低的剂量水平下继续使用曲美替尼。7、在开始单用曲美替尼或使用达拉非尼前,治疗期间每隔2至3个月,开始治疗后一个月,通过超声心动图或多门采集(MUGA)扫描评估LVEF(左心室射血分数)。8、紧急(24小时内)对患者报告的视力丧失或其他视觉障碍进行眼科评估。RVO(视网膜静脉阻塞)病患者应永久停用曲美替尼。9、服用曲美替尼可发生视网膜色素上皮脱离(RPED),如果在3周内RPED消退,则以相同或减少的剂量继续使用曲美替尼。如果3周后仍无改善,则减少剂量或永久停用曲美替尼。10、出现新的或进行性肺部症状(包括咳嗽、胸腔积液或浸润、呼吸困难、缺氧)的患者,在等待临床调查期间,应停用曲美替尼。如果患者已被诊断患有治疗相关ILD(间质性肺疾病)或肺炎的患者,需不可再用曲美替尼,并且永久停用。11、如果患者先前出现严重发热反应或伴有并发症的发热,则在恢复曲美替尼时服用退烧药作为二级预防。如果发热开始后3天内体温未恢复至基线,或发热伴有并发症(如脱水、低血压、肾衰竭或严重寒战/寒战),且无活动性感染证据,则第二次或后续发热应使用皮质类固醇(如泼尼松,每日10 mg)至少5天。12、监测新的或恶化的严重皮肤反应。永久停用曲美替尼治疗。对于皮肤毒性在3周内改善或恢复的患者,继续使用较低剂量的曲美替尼。如果皮肤毒性在3周内没有改善,请永久停用曲美替尼。13、开始时监测血清葡萄糖水平,并在预先存在糖尿病或高血糖症的患者服用曲美替尼和达拉非尼时根据临床情况进行监测。根据临床指征开始或优化抗高血糖药物治疗。14、告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性患者在用曲美替尼治疗期间以及用药后的4个月内都做好避孕措施。以上是曲美替尼注意事项的部分内容,更多详情可以阅读药物说明书,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可盲目使用。相关热文推荐:利特昔替尼治疗脱发出现皮疹还能继续用吗?
2024-02-23 16:54
首次使用康奈非尼时的注意事项是什么?
首次使用康奈非尼时的注意事项是什么?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
康奈非尼是用于治疗黑色素瘤和结直肠癌等疾病的药物,首次使用康奈非尼时患者应注意新的原发性恶性肿瘤、肝毒性、出血、葡萄膜炎、QT延长、胚胎-胎儿毒性、间质性肺疾病等事项。康奈非尼适应症1、黑色素瘤:康奈非尼和比美替尼联合使用可治疗具有特定类型(BRAF V600E或V600K突变)的转移性或不可切除的黑色素瘤患者。2、结直肠癌:康奈非尼可与西妥昔单抗联合治疗BRAF V600E突变的转移性结直肠癌成年患者。3、非小细胞肺癌:康奈非尼和比美替尼适用于联合治疗患有经FDA批准的测试检测出BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。4、使用限制:康奈非尼不适用于治疗野生型BRAF黑色素瘤、野生型BRAF CRC或野生型BRAF NSCLC患者。首次使用康奈非尼的注意事项1、新的原发性恶性肿瘤:康奈非尼治疗期间可能会出现新的原发性恶性肿瘤,在接受康奈非尼和比美替尼的患者中,皮肤鳞状细胞癌(cuSCC),包括角化棘皮瘤(KA)的发生率为2.6%,基底细胞癌的发生率为1.6%。建议患者治疗期间定期进行皮肤学评估。2、BRAF野生型肿瘤中的肿瘤促进:体外实验表明,在暴露于BRAF抑制剂的BRAF野生型细胞中,MAP激酶信号传导出现矛盾激活,并且细胞增殖增加。3、心肌病:心肌病表现为左心室功能障碍,伴有有症状或无症状射血分数降低。应密切监测有心血管危险因素的患者。根据不良反应的严重程度暂停、减少剂量或永久停药。4、肝毒性:康奈非尼治疗期间可能发生肝毒性。对于BRAF-mt转移性NSCLC患者来说,肝功能实验室检查中3级或4级升高的发生率,AST为10%,ALT为9%,碱性磷酸酶为3.2%。5、出血:当康奈非尼与比美替尼或西妥昔单抗联合给药时,可能会发生出血,最常见的出血事件是胃肠道出血,包括和痔疮出血、直肠出血、便血。6、葡萄膜炎:康奈非尼治疗的患者中有出现葡萄膜炎的病例,发生率为1%-4%。对于新出现或加重的视力问题,应定期进行眼部检查,同时追踪新的或正在进行的眼部检查。7、QT延长:康奈非尼与某些患者的剂量依赖性QTc间期延长有关。监测已经患有QTc延长或有发生QTc延长的重大风险的患者,包括临床上显着的缓慢性心律失常、患有已知的长QT综合征、严重或不受控制的心力衰竭的患者以及服用其他与QT延长相关的药品的患者。8、胚胎-胎儿毒性:孕妇服用康奈非尼和比美替尼均可造成胎儿伤害。康奈非尼可以使激素避孕药失效。9、间质性肺疾病(ILD):接受康奈非尼治疗期间患者可能会出现ILD,包括肺炎,发生率为0.3%。10、横纹肌溶解症:当康奈非尼与比美替尼一起服用时,可能会发生横纹肌溶解症。建议患者遵医嘱定期监测肌酸磷酸激酶(CPK)和肌酐水平。康奈非尼的药物相互作用1、强或中度CYP3A4抑制剂:康奈非尼与CYP3A4抑制剂(包括柚子汁)合用时应避免。若无法避免合并用药,则康奈非尼的用量应该降低。2、强CYP3A4诱导剂:避免康奈非尼与强CYP3A4诱导剂共同给药。3、敏感CYP3A4底物:避免康奈非尼与CYP3A4底物共同给药,血浆浓度降低可能导致底物功效降低。总结建议患者使用康奈非尼期间规律用药,遵医嘱按时、按剂量服用,日常注意皮肤护理,保持皮肤的干净、清洁。同时规律作息、保持良好的精神状态。若皮肤出现溃烂、红肿等异常,应及时医院就医。相关热文推荐:厄洛替尼的功效作用与副作用?
2024-02-23 13:38
曲美替尼靶向药副作用会持续多久?
曲美替尼靶向药副作用会持续多久?
作者 医伴旅医学编辑井庆艳
曲美替尼靶向药副作用可能会逐渐减轻,也可能会一直持续,具体的时间无法确定。副作用的持续时间因人而异,可能受到多种因素影响,如个体差异、健康状况、剂量、以及是否与其他药物联用等。在大多数情况下,副作用随着治疗进行可能会逐渐减轻或消失,但有些副作用可能持续较长时间。曲美替尼靶向药副作用持续时间曲美替尼的副作用持续时间因人而异。有一些患者的副作用可能会持续几周,也有一些患者副作用可能持续数月,甚至长时间存在。具体到副作用的持续时间,取决于多种因素,比如个体差异、剂量、治疗持续时间以及患者的整体健康状况。在某些情况下,副作用可能会在治疗初期出现,但随着身体适应药物,这些副作用可能会减轻。在其他情况下,副作用可能会持续存在,需要医生的干预来管理,例如调整剂量或使用其他药物来缓解症状。曲美替尼的副作用因个体差异而有所不同,有些患者可能会出现轻微的副作用,如乏力、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。这些副作用通常会在治疗停止后的几天或几周内消失。但是,有些患者可能会面临更严重的副作用,如心脏问题、肺炎、出血和高血压等,这些严重的副作用可能持续更长的时间。曲美替尼靶向药副作用1、皮肤和皮下组织疾病:皮疹、痤疮样皮炎、皮肤干燥、瘙痒、甲沟炎。2、胃肠道疾病:腹泻、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛。3、血管性疾病:淋巴水肿、高血压、出血。4、神经系统疾病:头晕、味觉倒错。5、眼部疾病:视物模糊、干眼。曲美替尼副作用处理措施1、皮疹:减少日晒,可以穿防晒衣、涂抹防晒霜。如果皮疹严重,可能需要医生进一步指导和治疗。2、皮肤干燥:保持皮肤湿润,使用温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏。3、腹泻:轻中度患者可遵医嘱服用蒙脱石散,重或年老体弱者可能需要补液调整水电解质平衡,医生可能会调整剂量或暂时停止治疗。4、恶心、呕吐:以清淡、易消化食物为主,少量多餐,避免进食辛辣、生冷的食物。5、口腔炎:保持口腔清洁、卫生,使用软毛牙刷和漱口水。6、甲沟炎:经常修剪指甲,预防甲沟炎,同时剪除嵌入甲片后酒精消毒。用法用量曲美替尼的推荐剂量是2mg,每日一次,需联合甲磺酸达拉非尼治疗。(注:以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书,用法用量仅供参考,具体需要以医嘱为准)总结如果曲美替尼靶向药的副作用可能会持续存在,需要医生进行专业处理,例如调整剂量或使用其他药物缓解症状。在使用曲美替尼期间,患者应定期进行血象、血压及眼部检查,以确保用药安全。相关热文推荐:阿卡替尼的主要适应症和禁忌症?
2024-02-20 16:38
曲美替尼联合达拉非尼治疗能维持多久?
曲美替尼联合达拉非尼治疗能维持多久?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
曲美替尼联合达拉非尼能够治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌等疾病,疗效较好,两者联合治疗能够延长患者的生存期,抑制疾病发展,提高生存率。但由于个体差异,具体维持时间并不统一。曲美替尼联合达拉非尼的适应症曲美替尼与达拉非尼联用,适用于以下疾病:1、黑色素瘤:治疗经 FDA 批准的检测检测出具有BRAF V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。2、黑色素瘤患辅助治疗:对患有BRAF V600E 或 V600K 突变(经FDA批准的测试检测到)且淋巴结受累的黑色素瘤患者进行完全切除后的辅助治疗。3、非小细胞肺癌:治疗经FDA批准的测试检测到BRAF V600E 突变的转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者。4、甲状腺癌:治疗患有BRAF V600E 突变且没有令人满意的局部治疗方案的局部晚期或转移性未变性甲状腺癌(ATC) 患者。5、实体瘤:治疗患有BRAF V600E突变的不可切除或转移性实体瘤的1岁及以上成人和儿童患者,这些患者在既往治疗后病情进展,并且没有令人满意的替代治疗选择。6、胶质瘤:患有BRAF V600E 突变且需要全身治疗的 1 岁及以上患有低级别胶质瘤 (LGG) 的儿科患者。使用限制:曲美替尼与达拉非尼联用,不适用于治疗结直肠癌患者,因为已知对BRAF抑制具有内在耐药性。曲美替尼与达拉非尼治疗黑色素瘤的持续时间背景:在BRAF V600E或V600K突变的III期黑色素瘤患者中,达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗12个月的无复发生存期明显长于安慰剂治疗。为了证实无复发生存获益的稳定性,需要更长期的数据。方法:随机分配870例切除了带有BRAF V600E或V600K突变的III期黑色素瘤患者接受12个月的口服达拉非尼加曲美替尼或两种匹配的安慰剂。主要终点是无复发生存率。报告了无复发生存率和首次复发部位无远处转移生存率的5年结果。未对总生存期进行分析,因为尚未达到触发最终总生存期分析所需的事件数量。结果:最短随访时间为59个月。在5年时,达拉非尼联合曲美替尼组的无复发存活患者百分比为52%,安慰剂组的无复发存活患者百分比为36%。达拉非尼联合曲美替尼组存活且无远处转移的患者百分比为65%,安慰剂组为54%。结论:与安慰剂相比,达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗12个月导致无复发或远处转移的生存期更长,且无明显长期毒性作用。曲美替尼与达拉非尼治疗肺腺癌的持续时间背景:BRAFV600E突变发生在1-2%的肺腺癌中,是一种致癌因子。达拉非尼单独或与曲美替尼联合治疗之前接受过BRAFV600E突变转移性非小细胞肺癌治疗的患者显示出显著的抗肿瘤活性。旨在评估达布拉芬尼联合曲美替尼治疗既往未经治疗的BRAFV600E突变转移性非小细胞肺癌患者的活性和安全性。方法:在这项2期、顺序入组、多短、多中心、非随机、开放标签研究中,来自北美、欧洲和亚洲8个国家19个中心的既往未经治疗的转移性BRAFV600E突变非小细胞肺癌成人(≥18岁)被纳入队列C。患者接受口服达拉非尼150mg,每天两次,外加口服曲美替尼2mg,每天一次,直至疾病进展、不可接受的不良事件、同意书撤销或死亡。主要终点是研究者评估的总体缓解,定义为根据实体瘤缓解评估标准实现确认的完全缓解或部分缓解的患者百分比。主要和安全性分析旨在对方案定义的人群进行治疗。研究结果:在2014年4月16日至2015年12月28日期间,36名患者入选并接受了达拉非尼联合曲美替尼的一线治疗。在数据截止时,中位随访时间为15±9个月。研究者评估确认总体缓解的患者比例为23例,其中2例患者达到完全缓解,21例患者达到部分缓解。解读:达拉非尼联合曲美替尼代表了一种新疗法,对先前未经治疗的BRAFV600E突变非小细胞肺癌患者具有临床意义的抗肿瘤活性和可管理的安全性。曲美替尼与达拉非尼治疗甲状腺癌的持续时间背景:致癌的BRAF突变常见于晚期分化型甲状腺癌(DTC),有报道显示BRAF抑制剂对这些肿瘤有效。研究了在BRAF突变的放射性碘难治性DTC患者中,达拉非尼单药治疗和达拉非尼+曲美替尼治疗的反应差异。方法:在这项开放标签随机2期多中心试验中,入组前13个月内根据实体瘤反应评估标准(RECIST)1.1进行性疾病的年龄≥18岁的BRAF突变放射性碘难治性DTC患者符合条件。患者被随机分配接受单独的达拉非尼或达拉非尼+曲美替尼治疗。主要终点是在治疗的前24周内通过改良RECIST的客观缓解率。结果:共纳入53例患者。曲美替尼组的客观缓解率为42%,而曲美替尼+曲美替尼组的客观缓解率为48%。达拉非尼的客观缓解率为35%,达拉非尼+曲美替尼的客观缓解率为30%。结论:在BRAF突变的放射性碘难治性进展性DTC患者中,联合曲美替尼+曲美替尼的疗效并不优于曲美替尼单药治疗。总结达拉非尼联合曲美替尼能够延长患者寿命,提高生存率,但由于每个患者的疾病严重程度不同、对药物的反应不同等,具体维持时间并不明确。相关热文推荐:恩西地平的功效与作用是什么?
2024-02-19 15:55
曲美替尼靶向药副作用会持续多长时间?
曲美替尼靶向药副作用会持续多长时间?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
曲美替尼靶向药治疗期间可能会出现一些副作用,但由于每个患者对药物的反应不同、体质不同等,因此副作用的持续时间并不能明确。大部分副作用可能会持续1-2周,有些副作用停药后可逐渐消失,但有些则可能持续更长时间。曲美替尼副作用曲美替尼是一种激酶抑制剂,单独使用或与达拉非尼联合使用,用于治疗患有特定 BRAF突变的癌症患者,例如黑色素瘤和非小细胞肺癌。曲美替尼最常见的副作用包括皮疹、腹泻、疲倦、外周水肿(肿胀,尤其是脚踝和脚部)、恶心和痤疮样皮炎(痤疮样皮肤炎症)。与达拉非尼联合服用时,最常见的副作用包括头痛、发热、疲倦、呕吐、恶心、寒战、腹泻、关节疼痛和皮疹。副作用持续时间曲美替尼治疗期间可能会出现一些常见的副作用,比较轻微的,例如乏力、疲倦、恶心、呕吐、腹泻和轻度皮疹等,通常会在治疗后的3-7天左右消失。但曲美替尼也可能会引起一些严重的副作用,比如水肿、高血压、关节痛、肌痛、肺炎、出血等,此类副作用持续的时间可能会更长,可能会持续数周,甚至停药后才会逐渐消失。此外,曲美替尼的半衰期为3.9至4.8天,这意味着药物在体内的浓度会在这段时间内逐渐降低。因此,一些副作用可能会在治疗期间逐渐减轻。建议患者用药期间注意观察自身反应,出现不适后及时咨询医生并积极处理,以免副作用危害身体健康。副作用处理措施1、发热:对于发热的患者,应注意休息、多喝水。如果温度不高,可通过物理降温治疗,同时注意观察体温。里如果体温较高,可使用退热药物治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,同时配合物理降温。2、腹泻:对于轻中度腹泻,患者可以遵医嘱使用蒙脱石散口服进行治疗。如果腹泻严重,例如腹泻次数达到5-10次以上,此时需要进行补液以调整水电解质平衡。3、水肿:患者应避免长时间坐立,同时清淡饮食,可穿弹力袜缓解,建议平时不要穿过度紧身的衣物、避免穿高跟鞋,必要时在医生的指导下使用药物治疗。4、皮疹:如果患者出现皮疹症状,可使用炉甘石洗剂、西替利嗪等药物治疗你,日常生活中注意皮肤清洁,避免搔抓。预防副作用方法1、遵医嘱用药:建议患者严格遵医嘱用药,按时按剂量服用,避免私自调整剂量,避免私自停药、减量或者加量。2、定期监测:患者应遵医嘱定期复查,同时定期监测血常规、血压等指标,出现异常后及时治疗。3、密切关注自身反应:建议患者平时注意自身反应,出现腹泻、疲劳等症状时注意调整生活方式,以免加重。总结曲美替尼治疗期间每个患者出现的副作用可能不同,同时副作用持续时间、消失时间也有所差异。建议患者严格遵医嘱用药,出现不适后及时治疗。相关热文推荐:阿西米尼是什么药?
2024-02-19 15:55
吃曲美替尼大便出血是怎么回事,怎么办?
吃曲美替尼大便出血是怎么回事,怎么办?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
吃曲美替尼大便出血通常是药物的副作用之一,曲美替尼治疗期间可能会导致出血,包括便血。出现此情况后患者可在医生的指导下通过药物治疗、调整剂量或者替代治疗等方法缓解。吃曲美替尼大便出血的原因曲美替尼可导致出血,包括定义为关键区域或器官症状性出血的大出血。吃曲美替尼大便出血可能是该药物的一种副作用。曲美替尼在治疗过程中可能会导致出血事件的发生率和严重程度的增加,这主要是因为曲美替尼作用于机体中的血小板,影响其调控血小板功能的信号通路,从而减少血小板的聚集和凝血能力,导致出血风险增加。出血可能表现为轻度鼻衄、皮肤、消化道轻度出血等,但严重出血的情况较为罕见。与达拉非尼(成人)一起服用的曲美替尼:在合并的安全性人群中,17%的患者发生出血事件:3%的患者出现消化道出血,0.6%的患者出现颅内出血,0.5%的者出现致命性出血。死亡事件为脑出血和脑干出血。与达拉非尼(儿科)一起服用的曲美替尼:在合并的安全性人群中,25%的患者发生出血事件最常见的出血类型是鼻出血。3.6%的患者发生了严重的出血事件,包括消化道出血、脑出血、子宫出血、术后出血和出血。吃曲美替尼大便出血的处理措施1、停止用药:对于所有4级出血事件和任何没有改善的3级出血事件,永久停用曲美替尼。对于3级出血事件,停止使用曲美替尼。如果有所改善,在下一个较低的剂量水平上恢复。2、医院就诊:曲美替尼治疗期间出现便血症状后应及时线下就医,在医生的指导下完善检查,例如血液检查、大便检查、肛门检查或内镜检查等,以确定出血的原因和严重程度。3、药物治疗:如果便血严重,患者可遵医嘱使用止血药物治疗。4、调整治疗方案:医生会根据检查结果和评估,决定是否继续使用曲美替尼或调整治疗方案。如果出血是由曲美替尼引起的,可能需要停止药物或更改剂量。5、替代治疗:如果便血症状严重,应在医生的评估下使用其他药物替代治疗,例如伊马替尼等。曲美替尼其他副作用除了便血外,曲美替尼治疗期间还可能引起其他不良反应,例如腹泻、呕吐、皮疹、寒战、高血压和肌痛、发热、恶心、外周水肿、关节痛和寒战、咳嗽和呼吸困难、便秘和甲沟炎等。曲美替尼注意事项1、新的原发性恶性肿瘤:在开始治疗前、治疗期间每 2 个月以及停止联合治疗后最多 6 个月进行一次皮肤病学评估。密切监测患者非皮肤恶性肿瘤的体征或症状。对于单体 G 蛋白(RAS)突变阳性非皮肤恶性肿瘤,永久终止曲美替尼。2、BRAF野生型肿瘤中的肿瘤促进: BRAF抑制剂可增加细胞增殖。在开始治疗前确认BRAF V600E 或 V600K 突变状态的证据。3、出血:联合用药时可能会发生出血,包括大出血(定义为关键区域或器官的症状性出血)。已有死亡病例报告。对于所有4级出血事件和任何没有改善的3级出血事件永久终止曲美替尼。 3级出血事件暂停曲美替尼。4、结肠炎和胃肠道穿孔:接受曲美替尼治疗的患者已有结肠炎和胃肠道穿孔(包括致命结果)的报告。密切监测患者是否有结肠炎和胃肠道穿孔。5、静脉血栓栓塞事件:如果患者出现深静脉血栓 (DVT) 或肺栓塞 (PE) 的症状,例如呼吸短促、胸痛或手臂或腿部肿胀,建议患者立即就医。6、心肌病:可能会发生心肌病,包括心力衰竭。曲美替尼治疗前、治疗1个月后、然后此后每2至 3 个月评估左心室射血分数。7、眼部毒性:视网膜静脉阻塞(RVO)可能导致黄斑水肿、视功能下降、新生血管形成和青光眼。对于患者报告的视力丧失或其他视觉障碍,紧急(24 小时内)进行眼科评估。对于有记录的 RVO 患者永久终止曲美替尼。8、严重的发热反应: 曲美替尼治疗可能会发生严重发热反应或任何严重程度的发热,并发低血压、寒战或寒战、脱水或肾功能衰竭。9、胚胎-胎儿毒性:曲美替尼可对胎儿造成伤害。总结大便出血可能是曲美替尼的一种副作用,但并不是所有的患者都会出现此症状。如果出现出血症状,患者应及时咨询,并按照医生的建议进行监测和治疗。相关热文推荐:曲美替尼靶向药副作用会持续多长时间?
2024-02-19 15:55
威罗非尼(佐博伏)是什么药?
威罗非尼(佐博伏)是什么药?
作者 医伴旅医学编辑李莹
威罗非尼(vemurafenib)商品名为佐博伏,是Plexx ikon公司开发的一种口服小分子人 B-RAF原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶( BRAF)抑制剂,临床上用于BRAF V600E 突变无法切除或转移的晚期黑色素瘤患者的治疗。关于威罗非尼(佐博伏)威罗非尼是针对丝氨酸苏氨酸激酶(BRAF)突变的抑制剂,用于治疗BRAF V600突变的不可切除或转移性黑色素瘤,2011年8月在美国上市,2017年3月在中国上市。威罗非尼作为被批准用于治疗BRAF基因突变患者的靶向药物之一,研究表明,该药对于BRAF V600突变的患者具有确切的疗效。威罗非尼(佐博伏)的作用BRAF抑制剂威罗非尼(佐博伏治疗具有BRAF突变型转移性黑色素瘤的Ⅲ期临床试验显示,在靶向具有BRAF V600突变黑色素瘤患者时,威罗非尼起效迅速,有效率高达57%,中位总生存时间为13.6个月,中位无进展生存时间达6.9个月。因此,国内外权威指南中,均已将威罗非尼作为BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤一线标准治疗方案。威罗非尼(佐博伏)的用法用量1、推荐剂量:每12小时口服960 mg(四片240 mg片剂)。可以选择在餐前或餐后服用,根据个人喜好。2、错过剂量:如果错过了一次剂量,可以在下一次剂量前的4小时内服用。如果距离下一次剂量的时间已经超过4小时,应该跳过该剂量,等待下一个预定的剂量时间。3、威罗非尼治疗持续时间:威罗非尼治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。具体的治疗持续时间应根据医生的指导来确定。4、呕吐后的处理:如果在服用威罗非尼后出现呕吐,请不要再服用额外的剂量,而是继续按计划服用下一个预定的剂量。5、药片的使用:威罗非尼片剂应整片吞下,不要咀嚼或压碎。请注意具体的用药方案和注意事项可能因个体差异而有所不同。在使用威罗非尼之前,请咨询医生或专业医疗机构,以确保使用正确的剂量和遵循医生的处方和相关治疗指南,以获得最佳的治疗效果。威罗非尼(佐博伏)的副作用威罗非尼(佐博伏)的副作用关节痛、皮疹、脱发、疲劳、光敏反应、恶心、瘙痒和皮肤乳头状瘤。1、关节痛:保持适当的休息和活动,避免过度使用关节。您可以尝试使用热敷或冷敷来缓解关节疼痛。如果关节痛严重或持续时间较长,建议咨询医生以获得进一步的评估和建议。2、皮疹:避免激发皮肤的刺激物,如过热水、紧身衣物或化学物质。使用温和、无刺激性的皮肤护理产品。如果皮疹严重或引起不适,建议咨询医生以获取进一步的建议和可能的药物治疗。3、脱发:使用温和的洗发产品,避免使用刺激性的化学品或热处理工具。避免紧密梳理或拉扯头发。如果脱发变得严重或影响到您的生活质量,建议咨询医生以获取进一步的评估和治疗建议。4、疲劳:尽量保持充足的休息,保持良好的睡眠质量。平衡饮食,保持健康的生活方式。如果疲劳严重或持续时间较长,建议咨询医生以了解是否存在其他原因或需要调整治疗方案。5、光敏反应:减少户外活动的时间,特别是在阳光强烈的时候。在外出时,使用防晒霜、遮阳帽、太阳镜和适当的衣物来保护皮肤免受阳光伤害。如果出现晒伤或皮肤红斑,可使用冷敷或舒缓剂来缓解不适。6、恶心:尝试分几次进食小量食物,避免大量进食。避免食用油腻、辛辣或重口味的食物。如果恶心持续或严重,建议咨询医生以获取可能的药物治疗建议。7、瘙痒和皮肤乳头状瘤:立即与医生联系,以进行评估和确定适当的处理措施。请注意,这些处理措施应作为一般参考,并不适用于所有个体。如果您在使用威罗非尼时遇到副作用,请务必与医生讨论,以确定最佳的处理措施和个体化的建议。热文推荐:埃万妥单抗(Amivantamab)治疗一个月多少钱?
2024-01-26 17:24
维罗非尼(威罗非尼)2024年的价格是多少钱一盒?
维罗非尼(威罗非尼)2024年的价格是多少钱一盒?
作者 医伴旅医学编辑李会
维罗非尼(威罗非尼)2024年的价格目前了解到维罗非尼(威罗非尼)的价格大概在3900元到4500元左右,药物规格不同,剂型不同,价格也会有差异。维罗非尼(威罗非尼)的购买渠道维罗非尼(威罗非尼)已经在中国上市了,目前的购买渠道如下:1、在医院看诊,由医生评估病情和用药情况,开具药物处方,在医生的指导下购买使用药物,这种方式直接快速。2、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,这种方式可以将药物邮寄到家,保证是正品,但需要找到正规有资质的医疗服务机构,可以签订药物合同,患者在家即可获取有保障的药物。3、患者也可以通过亲戚朋友或者病友的交流,在他们的帮助下购买,但需要做好药物的质量和安全性辨别。维罗非尼(威罗非尼)的治疗效果维罗非尼(威罗非尼)是一种激酶抑制剂,用于治疗具有 BRAF V600 突变的埃尔德海姆-切斯特病患者和具有 BRAF V600E 突变的黑色素瘤患者。维罗非尼(威罗非尼)是一种小分子,作为 BRAF 突变物种的竞争性抑制剂相互作用。它对 BRAF V600E 突变特别有效。维莫非尼阻断下游过程以抑制肿瘤生长并最终引发细胞凋亡。维莫非尼对具有野生型 BRAF 突变的黑色素瘤细胞系没有抗肿瘤作用。一项国际、多中心、随机、开放标签试验纳入了675例先前未经治疗的BRAF(V600E)突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤患者,其中337例患者接受维罗非尼(威罗非尼)(960mg,每日两次口服)治疗,338例患者接受达卡巴嗪(1000mg/m(2)治疗,每3周静脉注射一次。试验结果接受维罗非尼(威罗非尼)治疗的患者总生存率显著提高。接受维罗非尼(威罗非尼)治疗的患者的无进展生存期也显著改善。维罗非尼(威罗非尼)和达卡巴嗪组的总有效率分别为48.4%和5.5%。更多治疗效果的内容可以点击:威罗非尼+考比替尼可显著提高BRAF突变阳性晚期黑色素瘤患者无进展生存期这篇文章查看阅读。安全性接受维罗非尼(威罗非尼)治疗的患者中最常见的不良反应(≥30%)为关节痛、皮疹、脱发、疲劳、光敏反应和恶心。在接受维罗非尼(威罗非尼)治疗的患者中,约有24%的患者出现皮肤鳞状细胞癌或角化棘皮瘤。其他不良反应包括超敏反应、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、葡萄膜炎、QT间期延长和肝酶实验室异常。维罗非尼(威罗非尼)与药物的相互作用1、强力CYP3A4抑制剂避免维罗非尼(威罗非尼)与强效CYP3A4抑制剂合用。如果不可避免地需要同时服用强CYP3A4抑制剂,如果有临床指征,应考虑减少维罗非尼(威罗非尼)的剂量。2、强CYP3A4诱导剂维罗非尼(威罗非尼)与利福平(一种强CYP3A4诱导剂)合用可降低维罗非尼(威罗非尼)的血药浓度,并可能导致疗效下降。避免将维罗非尼(威罗非尼)与强CYP3A4诱导剂(如苯妥英、卡马西平、利福平)合用,并在可能的情况下用替代药物替代这些药物。如果不可避免地同时服用强CYP3A4诱导剂,则根据耐受性将维罗非尼(威罗非尼)的剂量增加240 mg。3、对CYP1A2底物的影响维罗非尼(威罗非尼)与替扎尼定(一种敏感的CYP1A2底物)合用可使替扎尼定的全身暴露量增加4.7倍。避免将维罗非尼(威罗非尼)与主要通过CYP1A2代谢的治疗窗较窄的药物同时使用。如果无法避免合用,应密切监测毒性并考虑减少合用CYP1A2底物的剂量。4、对P-gp底物的影响维罗非尼(威罗非尼)与敏感的P-糖蛋白(P-gp)底物地高辛合用可使地高辛全身暴露量增加1.8倍。避免同时使用已知治疗指数较窄的P-gp底物。如果使用这些药物是不可避免的,考虑减少治疗指数较窄的P-gp底物的剂量。相关热文推荐:Elzonris(他拉福司)治疗期间的注意事项有哪些?参考文献da Rocha Dias S, Salmonson T, van Zwieten-Boot B, Jonsson B, Marchetti S, Schellens JH, Giuliani R, Pignatti F. The European Medicines Agency review of vemurafenib (Zelboraf®) for the treatment of adult patients with BRAF V600 mutation-positive unresectable or metastatic melanoma: summary of the scientific assessment of the Committee for Medicinal Products for Human Use. Eur J Cancer. 2013 May;49(7):1654-61. doi: 10.1016/j.ejca.2013.01.015. Epub 2013 Mar 5. PMID: 23481513.
2024-01-26 14:58
奥普杜拉格(Opdualag)的副作用及处理措施?
奥普杜拉格(Opdualag)的副作用及处理措施?
作者 医伴旅医学编辑井庆艳
奥普杜拉格(Opdualag)常见的副作用是肌肉骨骼疼痛、疲劳、皮疹、瘙痒和腹泻等。在治疗过程中,患者应定期进行病情监测,以便及时发现并处理副作用。奥普杜拉格的副作用一、常见副作用1、肌肉骨骼和结缔组织疾病:肌肉骨骼疼痛、关节痛。2、皮肤和皮下组织疾病:皮疹、瘙痒。3、胃肠道疾病:腹泻。4、代谢和营养障碍疾病:食欲减退。5、血液系统疾病:血红蛋白减少、淋巴细胞减少。二、严重副作用 奥普杜拉格(Opdualag)可能会引起严重的免疫相关副作用,包括肺炎、胸膜炎、肝炎、肠炎等。这些副作用可能会威胁患者的生命,需要在医生的指导下立即处理。副作用处理措施一、常见副作用1、肌肉骨骼疼痛、关节痛:用药期间注意休息,避免进行重体力劳动,可通过热敷、按摩、理疗等方法缓解疼痛。2、皮疹、瘙痒:注意个人卫生,保持皮疹部位清洁、卫生,穿着宽松、舒适的衣物,避免过度摩擦,同时避免使用刺激性的洗浴用品或者是护肤品。3、腹泻:服药期间注意调整饮食,以易消化的食物为主,比如米粥、面条等,避免食用生冷、刺激性的食物,比如冷饮、辣椒等。腹泻严重者可遵医嘱使用蒙脱石散等药物治疗。4、食欲减退:少食多餐,可以适当多吃自己喜欢的食物,或者是符合自己口味偏好的食物。二、严重副作用如果出现严重副作用,医生可能会停止治疗,并根据情况给予激素治疗、免疫抑制剂等。副作用剂量调整1、输液相关反应:1级或2级输液相关反应需要中断或减慢输液速度,出现3级或4级输液相关反应永久停用奥普杜拉格。2、肺炎:2级肺炎应暂停给药,3级或4级需要永久停药。3、结肠炎:2级或3级暂停给药,4级永久停药。4、内分泌病:3级或4级需要暂停给药直至临床状况稳定或根据严重程度永久停药。5、心肌炎:2、3或4级都需永久停药。6、神经系统毒性:2级应暂停给药,3级或4级永久停药。用药疗效和安全性接受奥普杜拉格治疗的患者中位PFS为6.7个月,接受nivolumab单药治疗的患者为3个月,奥普杜拉格试验组的中位总生存期尚未达到。在接受奥普杜拉格治疗的患者中,3-5级不良反应的发生率为43%,而在接受nivolumab单药治疗的患者为35%。总结为了降低副作用的发生,医生可能会在治疗前对患者进行评估,并在治疗过程中密切监测患者的病情以确保治疗的安全性和有效性。此外,患者在治疗期间应遵循医生的建议,注意保持良好的生活习惯,避免感染等。相关热文推荐:美国的奥普杜拉格(Opdualag)哪里可以买到?
美国的奥普杜拉格(Opdualag)哪里可以买到?
美国的奥普杜拉格(Opdualag)哪里可以买到?
作者 医伴旅医学编辑井庆艳
美国的奥普杜拉格(Opdualag)可以从国外医院、国外药店、医疗服务机构、添加病友群、参与临床试验、在线药店、联系百时美施贵宝公司等途径买到。全球上市信息2022年03月18日,美国百时美施贵宝宣布美国FDA批准其First-in-class 双免疫疗法 Relatlimab+Nivolumab固定剂量组合奥普杜拉格(Opdualag)上市,治疗不可切除或转移性黑色素瘤的成人和12岁及以上儿童患者。关于奥普杜拉格(Opdualag)奥普杜拉格(Opdualag)疗法由固定剂量的抗LAG-3抗体药物relatlimab与抗PD-1抗体欧狄沃(纳武利尤单抗)联合组成,是首款获得 FDA 批准的LAG3单抗组合疗法。奥普杜拉格以240mgnivolumab和80mgrelatlimab的形式提供,装于20mL单剂量小瓶中,用于静脉给药。美国的奥普杜拉格(Opdualag)购买途径1、国外医院:可以前往美国医院就诊,由医生开具医疗处方后可直接在医院的药房中买到奥普杜拉格(Opdualag),而且用药时能够得到医生的明确指导。2、国外药店:在美国等其他上市国家的药店中,通常会售卖奥普杜拉格(Opdualag),购买时也需要医生处方。3、医疗服务机构:国内有一些医疗服务机构能够提供全球找药、海外就医、远程问诊等医疗服务,可以咨询国内的医疗服务机构了解是否能够买到奥普杜拉格(Opdualag), 同时咨询一下奥普杜拉格(Opdualag)的价格或者是用药信息等。4、添加病友群:可以在靠谱的聊天软件上添加使用奥普杜拉格(Opdualag)治疗的病友群,在群聊中通常会有购买过奥普杜拉格(Opdualag)的人员,可以通过他们了解关于奥普杜拉格(Opdualag)的靠谱购买渠道,但是要注意是否靠谱,以免上当受骗。5、参与临床试验:国内有些医院或者是医疗机构可能正在进行关于奥普杜拉格(Opdualag)的临床试验,目的是了解该药的疗效以及是否符合在中国上市的条件,因此可以了解当地医院或者是医疗机构是否进行关于奥普杜拉格的临床招募。如果符合入组条件,就可以参与临床试验,基本能够免费获得奥普杜拉格(Opdualag)的治疗。6、在线药店:美国有一些合法的在线药房也提供奥普杜拉格的售卖服务,也可通过该途径获取。但在线购买时一定要确保药房合法并且药物来源可靠,以避免买到假冒伪劣的药物。7、联系百时美施贵宝公司:作为奥普杜拉格的生产商,百时美施贵宝公司也提供销售服务,包括药物相关信息和支持获取药物,可以通过官方网站咨询或网站电话联系他们,询问是否可以购买,以及如何购买。8、药物福利计划和保险公司:有些药物福利计划或保险公司可能参与支付奥普杜拉格的费用,患者可以咨询自己的药物福利计划或保险公司,了解是否有覆盖这种药物,并按照他们的指导进行购买。价格美国百时美施贵宝生产的奥普杜拉格(Opdualag)价格比较昂贵,目前在市场上的参考价格大约是143750元一盒,但是受国际汇率和市场需求影响,价格有会变化,需按照最新的价格为准。疗效在疗效方面,奥普杜拉格组的中位无进展生存期为10.1个月,而Opdivo组为4.6个月。奥普杜拉格组的12个月PFS率为 47.7%,而Opdivo组为36%。在安全性方面,奥普杜拉格组和Opdivo组分别有18.9%和9.7%的患者发生3级或4级治疗相关不良事件。相关热文推荐:曲贝替定(Trabectedin)哪里可以买到?
康奈非尼(恩考芬尼)2024年价格是多少?
康奈非尼(恩考芬尼)2024年价格是多少?
作者 医伴旅医学编辑李会
康奈非尼(恩考芬尼)2024年的价格目前了解到的德国版康奈非尼(恩考芬尼)价格如下,但受多种因素影响不固定:规格75 mg*42粒的价格大概是15579元左右;规格75 mg*168粒的价格大概是51000元左右。康奈非尼(恩考芬尼)的作用功效康奈非尼是一种激酶抑制剂,可在无细胞无细胞试验中靶向BRAF V600E以及野生型BRAF和CRAF,是一款针对结直肠癌、黑色素瘤和肺癌等恶性癌症治疗的靶向新药。康奈非尼通过抑制癌细胞中的异常信号通路来阻止癌细胞的生长和扩散。与比美替尼联用,康奈非尼用于治疗经FDA批准的测试检测到的具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。与西妥昔单抗联用,康奈非尼用于治疗先前治疗后经FDA批准的测试检测到具有BRAF V600E突变的转移性结直肠癌 (CRC) 成年患者。康奈非尼(恩考芬尼)的用法用量黑色素瘤推荐剂量为每天一次口服450mg,与比美替尼联合使用。每次6粒,每个月大概需要180粒,也就是至少一盒规格75 mg*168粒的。结直肠癌推荐剂量为每天一次口服300mg,与西妥昔单抗联合使用。每次4粒,每个月大概需要120粒,也就是至少3盒规格75 mg*42粒的。患者也可以根据自己的情况计算所需要的数量和费用。康奈非尼(恩考芬尼)治疗黑色素瘤的效果BRAF 抑制剂和 MEK 抑制剂的联合治疗是晚期 BRAFV600 突变阳性黑色素瘤患者的标准治疗方法。目前可用的达拉非尼加曲美替尼和维莫非尼加比美替尼组合疗法的中位无进展生存期(PFS)已超过12个月。然而,耐药性和疾病复发仍然是临床面临的挑战。涉及领域 康奈非尼(恩考芬尼)联合比美替尼提供了一种新方法,可能比现有的BRAF/MEK抑制剂联合疗法更有优势。其他BRAF/MEK抑制剂组合的中位总生存期(OS)为22个月,而在III期COLUMBUS试验中,接受康奈非尼(恩考芬尼)联合比美替尼治疗的晚期BRAF突变阳性黑色素瘤患者的中位OS为33.6个月。康奈非尼(恩考芬尼)加比美替尼似乎也改善了患者的 PFS。疗效的改善可能与康奈非尼(恩考芬尼)独特的药代动力学有关,与其他同类药物相比,康奈非尼(恩考芬尼)与靶分子的结合时间更长,对BRAF的抑制作用更大,药效更强。康奈非尼(恩考芬尼)治疗结直肠癌的效果在开放标签、随机、三臂、III 期 BEACON 结直肠癌试验,在BEACON结直肠癌试验随机部分开始之前,将招募30名BRAF V600E突变mCRC患者,这些患者既往接受过一种或两种方案的治疗,但均以失败告终。试验结果 在接受康奈非尼(恩考芬尼)治疗的30名患者中,29例BRAF V600E突变肿瘤患者(1例患者为非BRAF V600E突变肿瘤,未纳入疗效分析)的确诊总反应率为48%,中位无进展生存期为 8.0 个月,中位总生存期为 15.3 个月。试验结论 在安全性先导研究中,康奈非尼(恩考芬尼)、比美替尼和西妥昔单抗方案的安全性和耐受性是可控的,可以接受随机研究部分的启动。相关热文推荐:打曲普瑞林(Triptorelin)注意事项有哪些? 参考文献[1、]Trojaniello C, Festino L, Vanella V, Ascierto PA. Encorafenib in combination with binimetinib for unresectable or metastatic melanoma with BRAF mutations. Expert Rev Clin Pharmacol. 2019 Mar;12(3):259-266. doi: 10.1080/17512433.2019.1570847. Epub 2019 Jan 24. Erratum in: Expert Rev Clin Pharmacol. 2021 Jan;14(1):i. PMID: 30652516.[2、]Van Cutsem E, Huijberts S, Grothey A, Yaeger R, Cuyle PJ, Elez E, Fakih M, Montagut C, Peeters M, Yoshino T, Wasan H, Desai J, Ciardiello F, Gollerkeri A, Christy-Bittel J, Maharry K, Sandor V, Schellens JHM, Kopetz S, Tabernero J. Binimetinib, Encorafenib, and Cetuximab Triplet Therapy for Patients With BRAF V600E-Mutant Metastatic Colorectal Cancer: Safety Lead-In Results From the Phase III BEACON Colorectal Cancer Study. J Clin Oncol. 2019 Jun 10;37(17):1460-1469. doi: 10.1200/JCO.18.02459. Epub 2019 Mar 20. PMID: 30892987; PMCID: PMC7370699.
2024-01-18 15:06
特瑞普利单抗(toripalimab)是什么类型的药物?
特瑞普利单抗(toripalimab)是什么类型的药物?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
特瑞普利单抗(toripalimab)属于新型免疫检查点抑制剂,是一种人源化单克隆抗体,临床主要用于治疗黑色素瘤。建议患者在医生的指导下正确使用,切不可盲目用药。特瑞普利单抗(toripalimab)药物类型近年来,免疫治疗在全球恶性肿瘤治疗中取得了备受瞩目的成,新型免疫检查点抑制剂(ICIs)不断被研发并拓展于临床实践中。中国自主研发的多款程序性死亡分子1(PD-1)抑制剂也相继在临床应用中取得了令人振奋的疗效。特瑞普利单抗(toripalimab)是一种抗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)的人源化IgG4单克隆抗体,是中国自主研发的,于2018年被中国国家医药产品监督管理局批准作为转移性黑色素瘤的二线治疗药物,是首个获批上市的国产PD-1抑制剂。特瑞普利单抗(toripalimab)作用机制PD-1配体PD-L1和PD-L2可与T细胞上的PD-1受体结合,抑制T细胞增殖和细胞因子产生。PD-1配体的上调出现在一些肿瘤中,并且通过该途径的信号传导可有助于抑制活性T细胞免疫肿瘤的监测。而特瑞普利单抗(toripalimab)是一种人源化IgG4单克隆抗体,可结合PD-1受体并阻断其与PD-L1和PD-L2的相互作用,释放PD-1,抑制的免疫反应,包括抗肿瘤免疫反应。在同系小鼠肿瘤模型,可阻断PD-1活性并导致肿瘤生长下降。特瑞普利单抗(toripalimab)治疗效果目的:转移性粘膜黑色素瘤对抗程序性细胞死亡-1(PD-1)单一疗法反应不佳。VEGF抑制和PD-1阻断的结合为单独使用任一种疗法都难以治愈的患者提供了治疗机会。患者和方法:进行了一项单中心、IB期试验,评估特瑞普利单抗(toripalimab)与VEGF受体抑制剂阿西替尼联合治疗晚期黑色素瘤患者的安全性和初步疗效,包括未接受化疗的粘膜黑色素瘤患者(88%)。在一项剂量递增和队列扩大研究中,患者每2周通过静脉输注接受1或3mg/kg的特瑞普利单抗(toripalimab),并联合口服阿西替尼5mg,每天两次,直到确认疾病进展、不可接受的毒性或自愿停药。结果:33名患者入选,截止日期,在29名未接受化疗的粘膜黑色素瘤患者中,14名患者达到客观缓解,根据实体瘤1.1版的缓解评估标准,中位无进展生存期为7.5个月。结论:特瑞普利单抗(toripalimab)联合阿西替尼对初治转移性粘膜黑色素瘤患者具有耐受性和良好的抗肿瘤活性。特瑞普利单抗(toripalimab)治疗鼻咽癌的用法用量特瑞普利单抗(toripalimab)可与顺铂、吉西他滨联用,用于治疗成人转移性或复发性局部晚期鼻咽癌。用法用量如下:1、用法:特瑞普利单抗(toripalimab)的正确用法为静脉输注,输注时间至少为60分钟。2、推荐剂量:特瑞普利单抗(toripalimab)的推荐剂量为3毫克/千克,每两周一次,具体剂量应根据患者的体重计算。相关热文推荐:特瑞普利单抗(toripalimab)的药品说明,功效,价格,副作用,注意事项?
特瑞普利单抗(toripalimab)的药品说明,功效,价格,副作用,注意事项?
特瑞普利单抗(toripalimab)的药品说明,功效,价格,副作用,注意事项?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
特瑞普利单抗(toripalimab)药品说明特瑞普利单抗(toripalimab)是当前肿瘤免疫治疗中最热门的抗PD-1单抗药物,也是首个于国内开展临床试验、首个申报上市的国产PD-1。由中国上海君实生物科学有限公司开发,用于治疗各种癌症。2018年1月,JS001获得美国FDA的临床批件,现已启动在美国的临床试验。特瑞普利单抗(toripalimab)对PD-1具有较高的亲和力而且没有效应因子作用。与Opdivo和Keytruda相比,结合抗原后解离率更低,具有良好的量效关系和抗肿瘤效果。适应症1、黑色素瘤:基于其良好的疗效及安全性,特瑞普利单抗(toripalimab)用于标准治疗失败的晚期黑色素瘤的治疗。2、鼻咽癌:特瑞普利单抗(toripalimab)在鼻咽癌、尿路上皮癌和非小细胞肺癌等多种实体瘤中的临床试验中也相继被开展并取得喜人的疗效。上市信息2018年12月27日,基于2期试验的积极疗效结果和多项临床研究的安全性数据,特瑞普利单抗(toripalimab)在中国获得有条件批准,用于治疗先前全身治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤。功效作用特瑞普利单抗(toripalimab)是一种重组人源化程序性死亡受体-1 (PD-1)单克隆抗体,可结合PD-1并阻止PD-1与程序性死亡配体1 (PD-L1)和2(PD-L2)结合。用法用量1、推荐剂量:联合顺铂和吉西他滨:(1)每三周静脉注射 240 毫克。(2)每两周静脉注射3毫克/千克。2、第一次输液:输液时间至少60分钟。3、后续输注:如果在第一次输注期间没有发生输注相关的反应,则可以在30分钟内进行后续输注。剂型和规格特瑞普利单抗(toripalimab)为注射剂,240毫克/6毫升(40毫克/毫升)透明至微乳白色、无色至微黄色溶液,装于单剂量小瓶中。准备和管理1、静脉输液准备:目视检查溶液是否有颗粒物质和变色。溶液清澈至微乳白色,无色至微黄色。如果观察到可见颗粒,丢弃小瓶。2、准备剂量:抽取所需体积的特瑞普利单抗(toripalimab),并缓慢注入含有0.9%氯化钠注射液的100或250ml输液袋中,轻轻倒置混合稀释溶液。3、药物使用:特瑞普利单抗(toripalimab)不含防腐剂。如果稀释溶液没有立即使用,应储存在室温下,20-25°C,从稀释时间到输注完成不超过8小时。8小时后丢弃储存在室温下的稀释溶液,或者从稀释时间到输注完成,在2-8°C环境下冷藏不超过24小时。如果冷藏,在给药前让稀释溶液达到室温,24 小时后丢弃冷藏的稀释溶液。副作用特瑞普利单抗(toripalimab)的常见不良反应是恶心、便秘、发热、腹泻、上呼吸道感染、失眠、周围神经病变、咳嗽、肌肉骨骼疼痛、甲状腺功能减退、皮疹、呕吐、食欲下降、头晕和不适等。副作用处理方式1、恶心:患者可以通过调整饮食,避免油腻、辛辣刺激的食物缓解恶心症状,必要时使用抗恶心药物来管理,同时注意保持良好的口腔卫生。2、便秘:出现便秘的患者可适当增加膳食纤维的摄入,多喝水,进行适量的运动,可帮助缓解便秘。必要时可遵医嘱使用使用温和的泻药或灌肠剂。3、发热:发热温度低可通过额头贴退热贴等方法进行物理降温,但如果有不适感,可以使用非处方解热药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,以降低体温。4、失眠:首先还真应避免引用刺激性饮料,如咖啡、浓茶等,保持规律的睡眠时间,创造安静、舒适的睡眠环境。如果失眠严重影响生活质量,可咨询医生并进一步的评估和治疗。5、甲状腺功能减退:患者可在医生的指导下根据甲减的严重程度停药处理。临床疗效分析吉西他滨-顺铂(GP)化疗是复发性或转移性鼻咽癌(RM-NPC)的标准一线全身治疗。在这项国际性、双盲、3期试验中,289名患有RM-NPC且之前未接受过复发或转移性疾病化疗的患者被随机(1/1)接受抗人程序性死亡-1(PD-1)单克隆抗体特瑞普利单抗(toripalimab)或安慰剂联合GP治疗,每3周一次,最多6个周期,随后接受托里帕利单抗或安慰剂单药治疗。主要终点是无进展生存期(PFS)。在预先指定的中期PFS分析中,与安慰剂组相比,在特瑞普利单抗(toripalimab)中检测到显著的PFS改善:中位PFS为11.7对8.0个月,风险比(HR)=0.52。在关键亚组中观察到PFS的改善,包括PD-L1表达。截至2021年2月18日,观察到与安慰剂组相比,特瑞普利单抗(toripalimab)组的死亡风险降低了40%。两组中≥3级不良事件(AE)的发生率(89.0%对89.5%)、导致停用特瑞普利单抗(toripalimab)/安慰剂的AE和致命AE相似。然而,免疫相关AE和≥3级输注反应在特瑞普利单抗(toripalimab)组更为常见。总之,与单用GP相比,在GP化疗中加入特瑞普利单抗(toripalimab)作为RM-NPC患者的一线治疗提供了更好的PFS,并且具有可管理的安全性。注意事项1、免疫介导的不良反应:免疫介导的不良反应可能是严重的或致命的,可发生在任何器官系统或组织中,包括以下免疫介导的肺炎、免疫介导的结肠炎、免疫介导的肝炎、免疫介导的内分泌疾病、免疫介导的炎症等,在基线和治疗期间应定期评估肝酶、肌酐和甲状腺功能。根据严重程度暂停或永久停用。2、输液相关反应:根据反应的严重程度,中断、减慢输液速度或永久停用特瑞普利单抗(toripalimab)。3、胚胎-胎儿毒性:特瑞普利单抗(toripalimab)可造成胎儿伤害,因此孕妇应避免使用此药。特殊人群用药1、妊娠妇女:由于特瑞普利单抗(toripalimab)存在胚胎毒性,因此怀孕的患者应避免使用此药,以免引起流产、胎儿畸形等不良事件。2、哺乳期:建议哺乳期妇女在使用特瑞普利单抗(toripalimab)治疗期间应避免进行母乳喂养,以免药物影响婴儿的身体健康。3、儿童用药:由于特瑞普利单抗(toripalimab)在儿童中的有效性及安全性尚未确定,因此不建议儿童使用。药物价格特瑞普利单抗(toripalimab)的价格大概在1000-2000元。1、医保价格:特瑞普利单抗(toripalimab)已被纳入医保,但由于各地区的医保报销政策及比例不同,因此无法明确报销后的具体价格,患者可根据当地的报销比例进行计算。特瑞普利单抗(toripalimab)100mg/2.5ml/支,中标价格约为1074元,6ml:0.24g的中标价格约为2100元。2、其他价格:国内有关特瑞普利单抗(toripalimab)的相关报价约为2520元一套,80mg一组3盒。相关热文推荐:耐昔妥珠单抗的功效作用与疗效、注意事项?
伊匹单抗适应症,用法用量及价格?
伊匹单抗适应症,用法用量及价格?
作者 医伴旅医学编辑李莹
伊匹单抗(YERVOY)适应症包括黑色素瘤、肝癌、结直肠癌、肺癌、恶性胸膜间皮瘤以及食管癌,针对不同的病症该药的用法用量并不相同,据了解,百时美施贵宝的伊匹单抗土耳其版规格为50mg ,参考价格约为12900元左右。伊匹单抗适应症1、不可切除或转移性黑色素瘤:YERVOY作为单药或与nivolumab联合使用,适用于治疗12岁及以上成人和儿童患者的不可切除或转移性黑色素瘤。2、黑色素瘤的辅助治疗:YERVOY适用于皮肤黑色素瘤的成年患者的辅助治疗,这些患者的局部淋巴结病理累及超过1 mm,且已接受完全切除,包括全淋巴结切除。3、晚期肾细胞癌:YERVOY联合nivolumab适用于中度或低度风险晚期肾细胞癌(RCC)成年患者的一线治疗。4、微卫星不稳定性-高或错配修复缺陷转移性结直肠癌:YERVOY与nivolumab联合用于治疗12岁及以上患有微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)转移性结直肠癌(mCRC)的成人和儿童患者,这些患者在接受氟喀啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现进展。5、肝细胞性肝癌:YERVOY 与nivolumab联合用于治疗之前接受过索拉非尼治疗的成年肝细胞癌患者(HCC)。6、转移性非小细胞肺癌:YERVOY联合nivolumab适用于转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)成年患者的一线治疗。7、恶性胸膜间皮瘤:YERVOY联合nivolumab适用于不能切除的恶性胸膜间皮瘤成年患者的一线治疗。8、食管癌:YERVOY联合nivolumab适用于不能切除的晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)成年患者的一线治疗。伊匹单抗用法用量1、单药用量(1)不可切除或转移性黑色素瘤:伊匹单抗推荐剂量为每3周3毫克/千克,最多4剂。(2)黑色素瘤的辅助治疗:每3周10毫克/千克,然后每12周10毫克/千克(90分钟静脉输液),每3周最多4剂,每12周一次,最多持续3年。2、联合用药(1)不可切除或转移性黑色素瘤:每3周3毫克/千克,nivolumab1毫克/千克,与nivolumab联合用药,最多4剂或直到出现不可接受的毒性,以较早发生者为准。在完成4剂联合治疗后,将nivolumab作为单药给药,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。(2)晚期肾细胞癌:每3周1毫克/千克,使用nivolumab3毫克/千克,与nivolumab联合使用,最多4剂。在完成4剂联合治疗后,将nivolumab作为单药给药,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。(3)微卫星不稳定性-高(MSI-H)或错配修复缺转移性结肠直肠癌:每3周1毫克/千克,使用尼伏单抗3毫克/千克,在完成4剂联合治疗后,将nivolumab作为单药给药,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。(4)肝细胞癌:每3周3毫克/千克,nivolumab1毫克/千克,与nivolumab联合用药4剂。在完成4剂联合治疗后,将nivolumab作为单药给药,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。(5)表达PD-L1的转移性非小细胞肺癌:每6周1毫克/千克,每3周服用nivolumab 360 mg与nivolumab联合用药,直至疾病进展、不可接受的毒性,或在无疾病进展的患者中长达2年。(6)转移性或复发性非小细胞肺癌:每6周1毫克/千克,每3周使用nivolumab 360mg;每3周使用基于组织学的铂类双重化疗,与nivolumab联合用药,直至疾病进展、不可接受的毒性,或在无疾病进展的患者中长达2年,2个周期基于组织学的铂类双重化疗(7)恶性胸膜间皮瘤 :每6周1毫克/千克,每3周服用nivolumab 360毫克 与nivolumab联合用药,直至疾病进展、不可接受的毒性,或在无疾病进展的患者中长达2年。(8)食管鳞状细胞癌:每6周1mg/kg(30分钟静脉输注),每2周3 mg/kg或每3周360mg(30分钟静脉输注),与nivolumab联合用药,直至疾病进展、毒性不可接受或长达2年伊匹单抗的价格据了解,百时美施贵宝伊匹单抗土耳其版规格为50mg,参考价格约为12900元左右,截止2024年1月,伊匹单抗并未在中国上市,因此患者只能选择自己出国购买或者寻找海外医疗服务机构的帮助,较为靠谱一些。热文推荐:奥普杜拉格(Opdualag)治疗黑色素瘤的效果如何?
2024-01-04 15:32
奥普杜拉格(Opdualag)治疗黑色素瘤的效果如何?
奥普杜拉格(Opdualag)治疗黑色素瘤的效果如何?
作者 医伴旅医学编辑李莹
RELATIVITY-047研究显示,相比标准治疗方案纳武利尤单抗单药,奥普杜拉格(Opdualag)方案的中位无进展生存期可延长一倍以上,由此可见,奥普杜拉格(Opdualag)治疗黑色素瘤的效果十分不错。关于奥普杜拉格(Opdualag)百时美施贵宝公司宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已于2022年3月18日批准奥普杜拉格(Opdualag)用于治疗12岁或以上的不可切除或转移性黑色素瘤的成人和儿童患者。Opdualag是一种新型的、同类首创的复方制剂,可以通过单次静脉输注给药,含有固定剂量的nivolumab和relatlimab-rmbw。这一批准意味着Opdualag作为一种新的治疗选择,将为黑色素瘤患者提供更多治疗的可能性。该复方制剂结合了nivolumab和relatlimab-rmbw两种抗体,可能通过免疫系统的调节作用,增强患者对黑色素瘤的抵抗能力。奥普杜拉格(Opdualag)治疗黑色素瘤的效果1、研究背景在 RELATIVITY-047(NCT03470922) 中研究了 OPDUALAG 的疗效,RELATIVITY-047是一项在714例既往未经治疗的转移性或不可切除的 III 期或 IV 期黑色素瘤患者中进行的随机 (1:1)、双盲试验。允许患者既往接受过辅助或新辅助黑色素瘤治疗:如果在末次治疗和复发日期之间至少接受6个月,则允许使用抗PD-1、抗 CTLA-4 或 BRAF-MEK 抑制剂;如果末次给药在随机化前至少6周,则允许使用干扰素治疗。该试验排除了患有活动性自身免疫性疾病、需要中度或高剂量皮质类固醇或免疫抑制药物全身治疗的医学疾病、葡萄膜黑色素瘤以及活动性或未治疗的脑或软脑膜转移的患者。2、研究方法患者随机接受OPDUALAG(纳武利尤单抗 480 mg 和relatlimab 160 mg)静脉输注,每4周一次 (n = 355) 或纳武利尤单抗 480 mg 静脉输注,每4周一次 (n = 359),直至疾病进展或出现不可接受的毒性。根据 PD-L1 IHC 28-8 pharmDx 检测的肿瘤 PD-L1 表达 (1%vs. < 1%)、临床试验分析的 LAG-3 表达 (1%vs. < 1%)、BRAF V600突变状态(V600突变阳性vs.野生型)和美国癌症联合委员会 (AJCC) 第8版分期系统的 M 分期 (M0/M1any[0]vs. M1any[1]) 对随机化进行分层。3、研究目的主要疗效结局指标为盲态独立中心审查 (BICR) 使用实体瘤疗效评价标准 (RECIST v1.1) 确定的无进展生存期 (PFS)。其他疗效结局指标为 BICR 使用RECIST v1.1确定的总生存期 (OS) 和总缓解率 (ORR)。随机化后12周进行肿瘤评估,每8周一次,直至第52周,然后每12周一次。4、研究结果试验人群特征为:中位年龄63岁(范围:20-94);58%为男性;97%为白人,0.7%为非裔美国人,0.1%为美洲印第安人/阿拉斯加原住民;西班牙裔7%;ECOG体能状态评分为0(67%) 或1(33%)。疾病特征为:PD-L1表达≥1%(41%)、LAG-3表达≥1%(75%)、AJCC IV期疾病 (92%)、M1c疾病 (39%);M1d疾病 (2.4%)、LDH升高 (36%) 和 BRAF V600 突变阳性黑色素瘤 (39%)。该试验证明,与nivolumab组相比,随机分配至 OPDUALAG 组的患者的 PFS 出现统计学显著改善。OS的最终分析无统计学显著性。疗效结果见表1和图1。表1:RELATIVITY-047中的疗效结果OPDUALAGN = 355纳武单抗N = 359无进展生存期a,b疾病进展或死亡 (%)180 (51)211 (59)培养基n(月)c(95%CI)10.1 (6.4, 15.7)4.6 (3.4, 5.6)风险比 d(95%CI)0.75 (0.62, 0.92)p 值 e0.0055总生存期 f死亡 (%)137 (39)160 (45)中位数(月)(95%CI)NR(34.2,NR)34.10 (25.2, NR)风险比 d(95%CI)0.80 (0.64, 1.01)p 值 eNS g总缓解率a,f,h,n(%)(95% CI)153 (43)(38, 48)117 (33)(28, 38)完全缓解率 (%)58 (16)51 (14)Pa rtia l 应答率 (%)95 (27)66 (18)图1:无进展生存期-RELATIVITY-047相关热文推荐:2024年奥普杜拉格(Opdualag)价格是多少钱?
2024年奥普杜拉格(Opdualag)价格是多少钱?
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作者 医伴旅医学编辑李莹
2024年奥普杜拉格(Opdualag)价格为143750左右一盒。截止2024年1月份,奥普杜拉格(Opdualag)并没有在中国上市,患者如果想要购买,就需要自己前往国外,或者寻找国内海外医疗服务中心来帮助购买。关于奥普杜拉格(Opdualag)奥普杜拉格(Opdualag)是一种由PD-1抑制剂纳武利尤单抗(nivolumab)和LAG-3阻断抗体瑞拉利单抗(relatlimab)组成的双重免疫治疗药物。根据您提到的消息,2022年3月18日,奥普杜拉格获得了美国FDA的批准,用于治疗12岁或以上的成人和儿童患有不可切除或转移性黑色素瘤的患者。黑色素瘤是一种恶性肿瘤,通常起源于皮肤中的黑色素细胞。奥普杜拉格的组合治疗可以通过抑制肿瘤生长和扩散的免疫调节途径,增强患者的免疫系统对黑色素瘤的攻击能力。奥普杜拉格(Opdualag)价格Opdualag是一种复方制剂,由固定剂量的PD-1抗体nivolumab和LAG-3抗体relatlimab-rmbw组成。根据定价,每针的价格为27,389美元(体重≥40公斤),折算成人民币约为20万元。根据年治疗费用计算,大约需要191.7万元。这样昂贵的治疗费用对患者和家庭经济来说是一个重要的负担,因此更多人选择使用海外版本的奥普杜拉:据了解,海外版本的奥普杜拉格(Opdualag)参考价格为143750左右一盒。奥普杜拉格(Opdualag)如何购买在考虑购买奥普杜拉格时,患者面临两个主要的选择:自己出国购买或寻找国内的海外医疗服务机构来帮助购买。1、自己出国购买自己出国购买奥普杜拉格是一种选择,但是需要考虑以下几点因素:(1)自己出国购买的成本可能会非常昂贵。除了药物本身的费用外,还需要考虑来回的路费以及住宿等费用,这可能远远超过药物本身的费用。(2)自己购买还可能面临麻烦的手续和繁琐的流程。包括签证、海关检查等,这些步骤可能需要耗费大量的时间和精力。(3)自己购买可能存在一定的风险和不确定性。例如,药物的存储和运输可能会受到影响,可能会面临假药或低质量药物的风险。2、寻找国内海外医疗服务机构帮助购买另一种选择是寻找国内的海外医疗服务机构来帮助购买奥普杜拉格。这种方式有以下几个优势:(1)海外医疗服务机构可以提供安全、便利的购买方式。他们与国外的合作伙伴建立了联系,可以直接从海外购买药物,并通过直邮的方式将药物送达。(2)其次,海外医疗服务机构可以提供更实惠的价格。由于与供应商建立了合作关系,他们可以获得更有竞争力的价格,从而为患者节省了一部分费用。(3)另外,海外医疗服务机构签订了三方合约,以保障药品质量和患者权益。这包括确保药品的真实性和合规性,以及提供售后服务和咨询支持。相关热文推荐:2024年依维莫司多少钱能买到?
特瑞普利单抗治疗黑色素瘤的效果怎么样?
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作者 医伴旅医学编辑井庆艳
特瑞普利单抗治疗黑色素瘤的效果较好,能够显著提高患者的生存时间,降低死亡率。局限原位黑色素瘤的总生存率为80%,若有近位淋巴结转移,生存率为30%-35%,若有血液循环远处转移,5年生存率为10%。药品名称通用名:特瑞普利单抗注射液商品名:拓益英文名:Toripalimab Injection适应症1、既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。2、既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发或转移性鼻咽癌患者的治疗。3、含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。4、联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。5、联合紫杉醇和顺铂用于不可切除局部晚期/复发或远处转移性食管鳞癌患者的一线治疗。作用机制特瑞普利单抗通过阻断PD-1通路,激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,从而达到治疗黑色素瘤的目的。用法用量推荐剂量为3mg/kg,每2周静脉输注一次,持续用药。特瑞普利单抗治疗黑色素瘤的效果在一项开放性、单臂、多中心、II 期临床研究,纳入128名既往接受全身系统治疗失败后的不可手术或转移性黑色素瘤患者,评估特瑞普利单抗的安全性和有效性。经过12.4个月的中位随访,研究结果显示,患者的客观缓解率(ORR)为17.3%,疾病控制率(DCR)为57.7%,部分缓解率(PR)为16.5%,疾病稳定(SD)为40.2%。6个月时仍持续缓解的患者百分比为90.2%,12个月时仍持续缓解的患者百分比为83.7%。6个月时PFS率为36.2%,12个月时PFS率为29.9%。6个月时OS率为87.8%,12个月时OS率为69.3%。治疗黑色素瘤的不良反应1、皮肤及皮下组织类疾病:皮疹、皮肤色素脱失、瘙痒。2、全身性疾病及给药部位反应:乏力、发热、疼痛。3、代谢及营养类疾病:食欲下降、高血糖症、高甘油三醋血症。4、内分泌系统疾病:甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症。5、胃肠系统疾病:恶心、便秘。6、呼吸系统、胸及纵隔疾病:咳嗽7、血液及淋巴系统疾病:贫血、血小板减少症。8、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病:骨骼肌肉疼痛、肢体疼痛。9、神经系统疾病:头晕。10、血管与淋巴管类疾病:高血压。11、实验室检查异常:ALT升高、血肌酸磷酸激酶升高、血糖升高、AST 升高、淀粉酶升高、总胆红素升高、结合胆红素升高。总结每个患者身体情况不同,是否适合使用特瑞普利单抗也不相同,需要在医生的指导下用药,不要盲目用药,以免对身体恢复造成影响。如果正在考虑使用特瑞普利单抗治疗黑色素瘤,请咨询医生以获取专业建议和评估是否适合使用此药物。相关热文推荐:阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗什么疾病?,
考比替尼(Cobimetinib)治疗黑色素瘤的作用及疗效?
考比替尼(Cobimetinib)治疗黑色素瘤的作用及疗效?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
考比替尼(Cobimetinib)为促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(MEK)1和MEK2的可逆性抑制药,可抑制黑色素肿瘤细胞的生长和扩散。考比替尼(Cobimetinib)治疗黑色素瘤疗效明显,能够提高客观缓解,延长患者寿命。关于考比替尼(Cobimetinib)美国FDA于2015年11月10日批准基因泰克(Genentech)公司的考比替尼(Cobimetinib)片剂上市,与维莫非尼合用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。考比替尼(Cobimetinib)已在中国香港、中国台湾上市,但截至目前2023年12月19日,还没有在中国大陆地区上市。此外,考比替尼(Cobimetinib)其他上市国家还有美国、加拿大、法国、德国等。考比替尼(Cobimetinib)的作用继曲马替尼之后,考比替尼(Cobimetinib)是另一种有效的选择性口服MEK1/2抑制剂,于2015年被欧洲药物管理局(EMA)和美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于与BRAF抑制剂vemurafenib联合治疗恶性黑色素瘤。考比替尼(Cobimetinib)和vemurafenib靶向RAS/RAF/MEK/ERK通路中的两种不同激酶。与任一药物单独给药相比,考比替尼(Cobimetinib)和维罗非尼联合给药导致体外细胞凋亡增加。并减少携带 BRAF V600E 突变的肿瘤细胞系小鼠植入模型中的肿瘤生长。考比替尼(Cobimetinib)治疗黑色素瘤的疗效背景:联合抑制BRAF和甲乙素被假设通过预防或延迟单独使用BRAF抑制剂观察到的耐药性的出现来改善黑色素瘤患者的临床结果。这项随机3期研究评估了BRAF抑制剂vemurafenib和MEK抑制剂考比替尼(Cobimetinib)的组合。方法:随机分配495例先前未治疗的局部晚期或转移性BRAF V600突变阳性黑色素瘤患者接受vemurafenib和考比替尼(Cobimetinib)(联合组)或vemurafenib和安慰剂(对照组)。主要终点是研究者评估的无进展生存期。结果:联合组的中位无进展生存期为9.9个月,对照组为6.2个月(死亡或疾病进展的风险比为0.51;95%可信区间[CI],0.39到0.68;P<0.001)。联合组的完全或部分缓解率为68%,而对照组为45%(P< 0.001),其中联合组的完全缓解率为10%,对照组为4%。独立审查评估的无进展生存期与研究者评估的无进展生存期相似。总体生存率的中期分析显示,联合组的9个月生存率为81% (95%可信区间,75-87),对照组为73% (95%可信区间,65-80)。与Vemurafenib和安慰剂相比,vemurafenib和考比替尼(Cobimetinib)与3级或更高级别的不良事件发生率无显著相关性(65%比59%),并且研究药物停用率无显著差异。联合治疗减少了继发性皮肤癌的数量。结论:在vemurafenib的基础上加用考比替尼(Cobimetinib)与BRAF V600突变转移性黑色素瘤患者的无进展生存期显著改善相关。考比替尼(Cobimetinib)用法用量在开始维莫非尼+考比替尼(Cobimetinib)治疗前,应确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。考比替尼(Cobimetinib)一疗程为28天,患者需要在每个疗程的前21天给药,每天一次,每次口服60mg(3片20g片剂),直到疾病出现进展或者患者出现不可耐受的毒性,可与或不与食物同服。注意事项1、重度皮肤反应:进医治疗期间监测重度皮疹。中断、减少或停用考比替尼(Cobimetinib)。2、浆液性视网膜病和视网膜静脉阻塞:建议患者定期进行眼科评估,评估是否存在任何视觉障碍。因视网膜静脉阻塞(RVO)永久停用考比替尼(Cobimetinib)。3、肝毒性:在治疗期间和有临床指征时监测肝脏实验室检查。4、横纹肌溶解症:定期监测肌酸磷酸激酶,并根据临床指征监测横纹肌溶解症的体征和症状。5、重度光敏感性:建议患者避免日光暴露。6、新发原发性恶性肿瘤: 在开始治疗前、治疗期间和考比替尼(Cobimetinib)末次给药后6个月内,监测患者是否出现新发恶性肿瘤。7、出血:使用考比替尼(Cobimetinib)可能发生大出血事件。监测出血体征和症状。8、心肌病:与维罗非尼单药治疗相比,接受考比替尼(Cobimetinib)联合维罗非尼治疗的患者心肌病风险增加。尚未在左心室射血分数(LVEF) 降低患者中确定考比替尼(Cobimetinib)的安全性。在治疗前、治疗1个月后评价LVEF,然后在考比替尼(Cobimetinib)治疗期间每3个月评价一次。相关热文推荐:恩考芬尼(Encorafenib)联合西妥昔单抗治疗肠癌的推荐剂量及疗效?
2023-12-19 15:00
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