朗斯福的作用机制是什么？

在国外开展的一项名为SUNLIGHT的临床试验，旨在评估曲氟尿苷联合贝伐珠单抗对比曲氟尿苷单药用于既往接受过两种化疗方案的难治性结直肠癌患者的疗效。该研究共纳入492例患者，按1:1的比例随机分配为接受曲氟尿苷联合贝伐珠单抗或曲氟尿苷单药治疗的两组。 接受曲氟尿苷联合贝伐珠单抗的治疗患者的中位生存期（mOS）为10.8个月，而仅接受曲氟尿苷治疗的患者该数值为7.5个月，这相当于联合用药组将死亡风险降低了39%。 次要终点方面，相对曲氟尿苷单一疗法组，接受联合治疗的患者在中位生存期上有统计学意义的改善：接受联合治疗的患者中位生存期为5.6个月 vs 接受曲氟尿苷单一疗法的患者中位生存期为2.4个月。

本药在国内的上市时间较短，目前还没有正式进入医保。曲氟尿苷在国内上市后，各大药厂也纷纷上市仿药，不同厂家价格不同。中国市场上，日本的原研药20毫克*10粒*2板，售价8000多元，同样规格的国内药厂正大天晴、齐鲁制药等公司生产的曲氟尿苷替匹嘧啶片，售价6000多元，规格15毫克*20粒的，售价5000多元。在香港，20毫克*10片*2板的原研药，售价是13200人民币一盒，价格比中国要高得多，建议大家不要考虑。据我们所知，曲氟尿苷替匹嘧啶（20 mg*10片*2片）的印度版药价只有1500元/盒，15 mg*20片的1000元/盒，与国内相比，印度版药价低了数倍，可缓解病人的经济压力。

曲氟尿苷替匹嘧啶片主要用于结直肠癌和胃癌，疗效显著，也是有副作用的，贫血、中性粒细胞减少症、乏力 /疲乏、恶心、血小板减少症、食欲下降、腹泻、呕吐、腹痛和发热等是曲氟尿苷替匹嘧啶片比较常见的副作用，患者使用曲氟尿苷替匹嘧啶片不需要太担心副作用，如用药期间出现副作用，可以咨询医生，在医生的指导下处理得当，缓解副作用。

曲氟尿苷替匹嘧啶片的注意事项：本品治疗导致骨髓抑制的发生率增加，包括贫血、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和血小板减少症。本品导致恶心、呕吐和腹泻等胃肠道毒性的发生率增加。不建议重度肾功能异常或终末期肾病患者（肌酐清除率 [CLcr] ＜30 mL/min或需要透析）使用本品，因为尚无这些患者使用本品的数据。对驾驶车辆和操作机器能力的影响：本品对驾驶和操作机器能力的影响很小。本品治疗期间可能会出现疲乏、头晕或不适。

波生坦片的治疗时间取决于患者的具体病情、治疗反应以及医生的临床判断。波生坦通常用于治疗肺动脉高压（PAH），并且治疗可能是长期的，需要持续监测和评估。在临床研究中，波生坦治疗持续时间中位数为2.7年，12名患者接受波生坦单药治疗至少2.5年，有的患者治疗时间甚至超过4年。此外，一些研究中患者的波生坦治疗持续了数周至数月，以评估疗效和安全性。

女性服用波生坦片可能会发胖。服用波生坦片可能会出现体液潴留或水肿的不良反应，体液潴留可能导致体重增加，被误认为是发胖。波生坦片治疗的患者中，有报告出现体液潴留，可能伴有体重增加、肢端浮肿、腹部肿胀、少尿等症状。需要注意的是，体液潴留并不等同于真正的体重增加，而是由于液体在体内积聚造成的，这种情况可能需要通过利尿剂治疗或调整治疗方案管理。如果患者在使用波生坦片期间观察到体重的明显变化，应及时咨询医生，以确定是否需要调整治疗计划或考虑其他可能的原因。

奈妥吡坦帕洛诺司琼胶囊已经成功进入国家医保目录，并且从2023年3月1日起，随着新版国家医保目录的正式实施，患者可以使用医保购买该药物。这将有助于减轻患者的经济负担，并提高该药物的可及性和可负担性，使得更多需要接受化疗的患者能够通过医保获得这一止吐药物，从而改善化疗引起的恶心和呕吐症状的管理。

确保药品包装完好无损，并将其存放在干燥、阴凉、通风的地方，以防止受潮和阳光直射。避免将药品暴露在潮湿或高温的环境中，这可能导致药品变质。将奈妥吡坦存放在儿童无法触及的地方，以防止误食或误用。定期检查奈妥吡坦的包装和外观，如发现药品出现变色、异味、变形等情况，应立即停止使用，并向医生或药师咨询。