阿那格雷用药需严格遵循心血管监测、剂量调整及特殊人群管理等核心注意事项,以降低不良反应风险。
(1)、治疗前需评估心脏状态,已知心血管疾病患者慎用,治疗期间定期监测心电图。
(2)、出现心悸、胸痛或水肿等血管舒张症状时需减量或停药。
(3)、充血性心力衰竭患者禁用,老年患者需加强心功能监测。
(1)、初始剂量0.5mg每日4次或1mg每日2次,7天后根据血小板计数调整。
(2)、每周增量不超过0.5mg/天,最大剂量10mg/天且单次≤2.5mg。
(3)、中重度肝功能不全者起始剂量减半,重度肝功能不全禁用。
(1)、治疗前2周每2天监测血小板计数,后期每周监测直至维持剂量。
(2)、长期用药需定期检查血红蛋白、肝肾功能指标。
(3)、突然停药可能导致血小板反跳性升高,需逐步减量。
(1)、孕妇禁用,育龄女性需采取避孕措施。
(2)、哺乳期应暂停哺乳或停药。
(3)、儿童用药需根据体重调整,老年患者注意肝肾功能变化。
(1)、避免联用阿司匹林等抗血小板药物以防出血风险。
(2)、CYP1A2抑制剂可能升高血药浓度,需调整剂量。
(3)、葡萄柚汁影响代谢,服药期间应避免食用。
参考资料: FDA说明书更新于2021年10月21日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333
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