莫博替尼(TAK-788)服用后恶心、呕吐怎么办？

如果患者有严重的肝功能损害，医生可能会建议减少莫博替尼的剂量或暂停治疗，直到肝功能改善。然而，具体的剂量调整方案应由医生根据患者的肝功能测试结果、药物的药代动力学特性以及患者的整体健康状况来决定。对于轻度肝功能损害（总胆红素≤正常上限（ULN）的1.5倍和任何天冬氨酸氨基转移酶（AST））的患者，通常不需要调整莫博替尼的剂量。对于中度或重度肝功能损害的患者，尚未确定推荐的剂量。因此，在中度或重度肝功能损害的情况下，不建议使用莫博替尼。在使用莫博替尼期间，患者应定期接受肝功能检查，并与医生保持密切沟通，以便及时调整药物剂量或采取其他必要的治疗措施。

莫博替尼治疗肺癌需要注意以下几方面：1、可导致危及生命的心率校正QT(QTc)延长，包括尖端扭转型室性心动过速，增加有QTc延长危险因素的患者的监测频率。2、监测患者是否出现新的或恶化的表明ILD/肺炎的肺部症状。3、在基线和治疗期间监测心脏功能，包括左心室射血分数。4、腹泻可能导致脱水或电解质失衡，无论有无肾功能损害。监测电解质并建议患者在腹泻第一次发作时开始使用止泻药并增加液体和电解质的摄入量。5、忠告有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险并使用有效的非激素避孕药。6、避免与可能与莫博替尼产生相互作用的药物同时使用，除非在医生指导下进行。7、患者应按照医生的建议准确使用莫博替尼，严格遵循推荐的剂量和用药时间。以上是莫博替尼注意事项的部分内容，更多详情建议阅读药物说明书，在治疗期间保持定期的医学监测。如果出现严重不良反应或有任何疑问，应及时与医生沟通。

莫博替尼治疗肺癌出现腹泻是否能够继续用药跟实际表现的副作用程度有关。对于莫博替尼治疗肺癌期间出现的腹泻，建议患者及时告知医生，以便医生根据具体情况进行评估和处理。轻度的腹泻可能可以通过调整饮食、增加水分摄入等方式进行缓解。但如果腹泻严重或持续时间较长，可能需要暂停药物或降低药物剂量，以免加重症状或对身体造成不良影响。莫博替尼的不良反应主要为腹泻和皮疹，大多数胃肠道和皮肤不良事件为1~2级，均可通过剂量调整、对症支持治疗控制。对于莫博替尼治疗肺癌期间出现的腹泻，需遵循医生的建议进行处理。根据具体情况，医生可能会调整药物剂量、更换药物或采取其他必要的治疗措施来减轻腹泻症状。

莫博替尼已经参与了2023年的国家医保药品目录调整申报，并在申报材料中提供了相关信息。这表明莫博替尼正在争取纳入医保目录。然而，具体的医保谈判结果和是否最终纳入医保目录需要等待国家医保局的正式公告。通常，医保谈判的结果会在每年年底或次年初公布。因此，目前尚无法确定莫博替尼是否已经纳入医保。患者和医疗专业人士应关注国家医保局发布的最新信息。莫博替尼用于治疗携带EGFR外显子20插入突变（EGFR ex20ins）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，未纳入医保时药物价格还是比较贵的，有需要的患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，保证正品。

阿培利司是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物，其仿制药也应遵循严格的药品生产和质量控制标准。阿培利司仿制药目前尚未在国内上市，并不能直接在国内的医院购买阿培利司仿制药。部分医疗服务机构或跨国医疗平台可能提供阿培利司仿制药的购买服务，有需求的患者可以进行相关了解。需要注意的是阿培利司是处方药，无论通过什么方式购买阿培利司仿制药，患者都应先到医院肿瘤科就诊，由医生检查后开具处方，持有处方购药。

阿培利司作为一种靶向治疗药物，在乳腺癌治疗领域取得了显著的进展。根据临床研究和批准的适应症，阿培利司主要用于与氟维司群联合治疗HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这种药物通过抑制PI3Kα的活性，针对携带特定基因突变的乳腺癌细胞，显示出了良好的疗效。老挝版阿培利司时指的是仿制药，仿制药是在原研药专利到期后，其他制药公司根据相同的药品标准生产的药品。理论上，仿制药应当与原研药具有相同的治疗效果。但是，由于生产条件、原料来源、质量控制等因素的影响，不同版本的仿制药在疗效和安全性上可能会有所差异。虽然目前没有直接比较老挝版阿培利司与原研药疗效的研究数据，但根据仿制药的一般原则，如果老挝版阿培利司的生产和质量控制得当，理论上它应当能够提供与原研药相似的治疗效果。对于老挝版阿培利司，患者应基于医生的建议做出治疗选择。

阿培利司是首个磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂，2019年5月美国FDA批准它与氟维司群联用治疗绝经后女性及男性特定晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体阴性并携带PIK3CA突变。目前阿培利司老挝版的价格大约是1755元左右一盒，一盒的售价在1755元左右。药品价格可能因供应情况、汇率变动、政策调整等因素而有所变化，且不同地区和销售渠道的价格也可能存在差异。建议患者在购买前再次核实最新价格信息，并通过正规渠道购买。

目前市场上阿培利司只有一个版本，老挝版阿培利司。阿培利司是一种新型PI3K抑制剂，主要用于治疗某些类型的乳腺癌。老挝版得阿培利司是由卢修斯药厂生产的，一盒150mg×28片，售价在1755元左右。阿培利司在使用时需要注意一些用药注意事项，治疗期间阿培利司可能会引起疲乏、骨折风险增加、跌倒、高血压、肝功能异常、皮疹、热潮红、腹泻等副作用。患者在治疗期间应定期进行体检，包括血液检查和肝功能测试。用药应严格遵医嘱，不可私自调整剂量或者停药，以免用药不当危害身体健康。