TQB2450注射液联合安罗替尼对比注射用紫杉醇一线治疗三阴性乳腺癌随机、阳性药物平行对照、多中心Ⅲ期临床试验

1.年龄≥18周岁；ECOG体力状况：0~1分；预计生存期超过3个月；

2.经组织学确诊的三阴性乳腺癌受试者；

3.至少具有一个可测量病灶（RECIST 1.1）；

4.初诊Ⅳ期（分期依据AJCC第8版）或复发/转移性、且不适合手术治疗的三阴性乳腺癌受试者；

5.允许既往针对转移部位的局部放疗，在随机前，受试者应已从放疗的毒性中恢复到≤1级；

6.实验室检查需满足：血常规检查：血红蛋白（Hb）≥ 90g/L（14天内未输血）；绝对中性粒细胞计数（ANC）≥ 1.5×109/L；血小板（PLT）≥ 80×109/L；生化检查：谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）≤ 2.5×ULN（肿瘤肝脏转移者，≤ 5×ULN，肝转移或骨转移者，碱性磷酸酶≤ 5×ULN）；血清总胆红素（TBIL）≤ 1.5×ULN（Gilbert综合症患者，≤ 3×ULN）；血清肌酐（Cr）≤ 1.5×ULN，或肌酐清除率≥ 60 ml/min；凝血功能：活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）≤ 1.5×ULN；多普勒超声评估：左室射血分数 (LVEF)≥ 50%；

7.女性应同意在研究期间和研究结束后6个月内必须采用避孕措施（如宫内节育器[IUD]，避孕药或避孕套）；在研究入组前的7天内血清或尿妊娠试验阴性，且必须为非哺乳期受试者；男性应同意在研究期间和研究期结束后6个月内必须采用避孕措施的受试者；

8.自愿加入本研究，签署知情同意书，依从性好；

1.既往接受过包括安罗替尼、阿帕替尼等小分子及贝伐珠单抗等大分子在内的抗血管生成类药物治疗，或其他PD-1/PD-L1/CTLA-4等免疫抑制剂治疗；

2.其他单克隆抗体给药后出现重度超敏反应者；

3.3年内受试者既往或同时患有其它恶性肿瘤(已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外)；

4.存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史；

5.有明确临床诊断为间质性肺炎，肺纤维化，药物性肺炎病史或筛选期胸部CT检查发现有活动性肺炎的证据；

6.周围神经病变≥2级；

7.需使用免疫抑制剂、或全身、或可吸收的局部激素治疗以达到免疫抑制目的（剂量> 10mg/天泼尼松或其他等疗效激素），并首次给药前2周内仍在继续使用的；

8.具有影响口服药物的多种因素（比如无法吞咽、胃肠道切除术后、慢性腹泻和肠梗阻等）者；

9.不能控制的需要反复引流的胸腔积液、心包积液或腹水；

10.不管严重程度如何，存在任何出血体质迹象或病史的受试者；

11.手术和/或放疗不能有效治疗的脊髓压迫，或者无证据表明既往诊断和治疗的脊髓压迫在随机前疾病已经稳定至少2周；

12.有症状的中枢神经系统（CNS）疾病和/或癌性脑膜炎、软脑膜疾病的受试者；

13.研究治疗开始前4周内接受过已获批的或在研的抗肿瘤治疗，包括但不限于化疗、手术、放疗、生物靶向治疗、介入治疗、免疫治疗和抗肿瘤中药治疗（以中药说明书适应症为准，如经过2周洗脱期也可入组）等；

14.存在任何重度和/或未能控制的疾病的受试者，包括：a) 血压控制不理想者（收缩压≥ 150 mmHg，舒张压≥ 90 mmHg）；b) 首次给药6个月内出现不稳定心绞痛、心梗、≥ 2级充血性心功能衰竭，或需治疗的心律失常（包括QTc≥ 480ms）；c) 活动性或未能控制的严重感染(≥ CTC AE 2级感染)；d) 已知有临床意义的肝病病史，包括病毒性肝炎，已知为乙型肝炎病毒（HBV）携带者必须排除活动性HBV感染，即HBV DNA阳性（>2500拷贝/mL或者>500IU/mL）；已知丙型肝炎病毒感染（HCV）且HCV RNA阳性（>1×103拷贝/mL），或其它失代偿性肝病、慢性肝炎需接受抗病毒治疗；e) HIV检测阳性，梅毒检测快速血浆反应素（RPR）阳性；f) 糖尿病控制不佳（空腹血糖≥ 10 mmol/L）；g) 尿常规提示尿蛋白≥ ++，且证实24小时尿蛋白定量>1.0 g者；

15.首次给药4周内接种过预防疫苗或减毒疫苗；

16.经研究者判断，受试者有其他可能导致本研究被迫中途终止的因素，如其他的严重疾病(含精神疾病)需要合并治疗、有严重的实验室检查异常、伴有家庭或社会等因素，会影响到受试者的安全、或资料及样品的收集；