美法仑功效与作用

美法仑系双功能烷化剂,属细胞周期非特异性抗肿瘤药，可与DNA及RNA发生交叉联结，导致细胞死亡，也可抑制蛋白质的合成。本品易产生耐药,耐药机制为谷胱甘肽水平提高，药物运转缓慢，DNA修复增强，故抑制谷胱甘肽S转移酶可加强本品的抗肿瘤作用。主要用于多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性淋巴细胞和粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨软骨病、动脉灌注治疗肢体恶性黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤;也用于真性红细胞增多症。

因为美法仑具有骨髓抑制作用，故在治疗期间，必需频繁监测血象(血细胞计数)，必要时暂缓用药或调整剂量(参见注意事项)。成人口服用药：口服美法仑的吸收是易变的。为了确保达到可能的治疗水平，应谨慎增加剂量，直到出现骨髓抑制作用为止。多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献。美法仑与强的松合用，可能比单用美法仑更有效。通常联合用药须间歇进行。延长连续用药的优越性还未得到证实。典型的给药剂量是：每日每公斤体重0.15毫克，分次服用，连用4天，6周后重复下一疗程。

美法仑为多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。对肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤，疗效较好。马尔法兰(Melphalan)作为一种烷化剂，可以与肿瘤细胞DNA共价结合，从而严重破坏肿瘤细胞DNA，使肿瘤细胞增殖终止。