美法仑副作用大吗？

米尔法兰（Melphalan）为抗肿瘤的西药，对多发性骨髓瘤有明显疗效，也适用于卵巢癌；其通用名为通用名：左旋苯丙氨酸氮芥、米尔法兰、马尔法兰、左旋溶肉瘤素。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，米尔法兰（美法仑）在一类致癌物清单中、苯丙氨酸氮芥在2B类致癌物清单中，本品效果甚佳，却也有一定的副作用。

美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制，以及所导致的白细胞和血小板减少。有30%的患者口服常规剂量的美法仑后，出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受常规剂量美法仑治疗的患者，罕见胃炎发生。

接受高剂量静注美法仑的患者，出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。使用环磷酰胺前驱治疗，可降低美法仑导致的胃肠道损害的严重程度。接受美法仑治疗数月以上，偶见病例出现过敏反应，例如：荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，曾有两例出现心动停止，但未证实此副作用是否与美法仑治疗有关。

斑丘疹和瘙痒也偶有报道。有脱发的报道，但不常见。有肝脏受损的报道，轻者仅肝功异常，重者出现临床症状，如：肝炎和黄疸。有间质性肺炎和肺纤维化的病例报告：曾有肺纤维化的死亡报告。也有接受美法仑治疗后，出现溶血性贫血的病例报告。在接受美法仑治疗的早期，肾功能受损的骨髓瘤患者的血尿素氨水平可一过性升高。