Rivaroxaban治疗静脉血栓疗效怎么样？

Rivaroxaban是一种高选择性，直接抑制因子Xa的口服药物。通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。Rivaroxaban并不抑制凝血酶(活化因子II)，也并未证明其对于血小板有影响。在人体中观察到了Rivaroxaban对因子Xa活性呈剂量依赖性抑制的作用。

Rivaroxaban是由拜耳公司和强生公司共同研发的一种小分子口服抗凝药，商品名为 Xarelto。目前已经在多个国家获批上市，用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。

那么Rivaroxaban治疗静脉血栓疗效怎么样？

Eisenberg MJ等荟萃分析了五项随机对照研究（共纳入23063例患者，服用Rivaroxaban均≥1个月，其中非瓣膜性房颤14264例、深静脉血栓3967例和急性症状性肺栓塞3967例）。 

结果发现，与维生素K拮抗剂比较，Rivaroxaban并未增加大出血和临床相关性出血的复合终点事件（RR：0.99，可信区间：0.93 － 1.06），而且，在Rivaroxaban组，致死性出血事件明显降低（RR：0.48，可信区间：0.31 – 0.74）。

一项最新公布的研究显示，德国拜耳医药保健公司的新型抗凝血药物Rivaroxaban能够有效减少骨科大手术后患者体内静脉血栓的形成，其疗效优于现行使用依诺肝素的标准疗法。