
万赛维口服使用,治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱导推荐剂量为900毫克(两片450毫克),每日两次,共21天。维护:在诱导治疗后,或在患有非活动性巨细胞病毒性视网膜炎的成人患者中,建议剂量为900毫克,每天口服一次。
万赛维对CMV视网膜炎有多大的疗效呢?
万赛维是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯(前体药物),口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。更昔洛韦是一个合成的2’-脱氧鸟苷的类似物,它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。
再来看看万赛维在临床试验中的表现如何吧。研究中,新诊断的CMV视网膜炎病人被随机分配到万赛维组或静脉更昔洛韦组进行诱导治疗。在第4周时两组中CMV视网膜炎有进展的病人比例相同。在诱导治疗后,该研究中的两组病人都继续接受万赛维每天900mg的维持治疗。在分别接受万赛维或静脉更昔洛韦诱导治疗后用万赛维维持治疗的病人中,从随机到CMV视网膜炎恶化的平均时间(中位时间)为:226(160)天和219(125)天。
万赛维能很好地从胃肠道吸收并快速在小肠壁和肝内代谢成更昔洛韦。从缬更昔洛韦转化来的更昔洛韦的绝对生物利用度大约60%。万赛维治疗CMV视网膜炎效果明显,但是万赛维与阿昔洛韦(aciclovir)和伐昔洛韦(valaciclovir)的化学结构相似,这些药物之间可能存在交叉过敏反应,患者应引起重视。同时妊娠妇女应避免应用万赛维,除非药物对母亲的益处远远超过对胎儿的潜在危害。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021304
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