Dasatinib治疗白血病疗效怎么样？

一项近日发表在权威期刊JAMA Oncology上的三期、随机临床试验结果显示：在治疗费城染色体阳性急性淋巴性白血病（Ph+ALL）患儿上，达沙替尼（Dasatinib）比伊马替尼更有效。

临床研究从中国20家医院招募了189名Ph+ALL儿童患者（平均年龄7.8岁，四分位差[IQR]为5.2-11.3岁，72% 为男孩）。研究人员随机将这些儿童分为两组，第一组给与第二代ABL /SRC TKI达沙替尼（Dasatinib）(n=92)，每日剂量为80mg/m2；第二组给与第一代ABL TKI伊马替尼(n=97)，每日剂量为300mg/m2。所有患儿接受地塞米松治疗4天，第5至28天接受醋酸泼尼松、长春新碱、盐酸道诺霉素和帕格斯缓解治疗，第29至35天接受环磷酰胺、阿糖胞苷和巯基嘌呤缓解治疗。EFS（无事件生存率）做为主要终点。OS（总生存率）、复发、与不良反应相关死亡做为附加终点。中位随访时间为26.4个月。 

临床研究证实了在治疗费城染色体阳性急性淋巴性白血病（Ph+ALL）患儿上达沙替尼（Dasatinib）比伊马替尼更有效。在第四年时，达沙替尼（Dasatinib）组的EFS为71%，OS为88.4%；而伊马替尼组的EFS为48.9%，OS为69.2%。此外，达沙替尼（Dasatinib）组四年累计复发率为19.8%；而伊马替尼的四年累计复发率为34.4%。达沙替尼（Dasatinib）单独使用的中枢神经系统（CNS）复发风险低于伊马替尼（2.7% VS 8.4%）。