二氮嗪能松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降。在降压的同时,并不降低心输出量,故脑、肾、冠脉的血流量不变。适用于高血压危象的急救。
还能抑制胰脏β细胞分泌胰岛素,可用作升血糖药。用于幼儿特发性低血糖症、由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。
那么,二氮嗪国内纳入医保了没?
据了解,二氮嗪曾经是在国内普遍使用的降压药,如今由于各种原因已在市场上消失。因此没有不能使用医保。
国内的患者可以买到孟加拉珠峰药厂生产的普罗加姆50mg/ 100片,售价约为2000$左右。由于汇率浮动价格不稳定,具体价格请咨询医伴旅。
使用二氮嗪的药理作用:
二氮嗪直接作用于血管平滑肌,使其松弛,降低外周血管阻力,使血压急剧下降。一次快速静注二氮嗪300mg后5min出现降压高峰,使血压降至正常水平,作用维持12~18h。二氮嗪对静脉系统并无作用,不致引起直立性低血压,对心脏无直接影响,但降压同时反射性引起交感神经兴奋,使心率加快,左心室射血速度和心排出量增加,肾素分泌增加,水钠潴留。降压明显时,使肾血流量和肾小球滤过率暂时降低,但持续时间不长。
二氮嗪抑制胰腺β细胞分泌胰岛素;抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP或促进儿茶酚胺释放,使血糖升高,故可作升糖药。二氮嗪尚对子宫平滑肌有较强的松弛作用,降低妊娠和未妊娠子宫的收缩频率及强度,降低子宫对缩宫素的敏感性,一次快速静注后,对自发的及催产素引起的子宫活动抑制可达4h之久。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425
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