韦立得治疗乙肝疗效怎么样？

韦立得是一种新型核苷类逆转录酶酶抑制剂，可视为目前一线药物替诺福韦酯（TDF）的升级版，那么，韦立得治疗乙肝疗效怎么样？

（一）疗效。一组比较韦立得和TDF治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者第96周的疗效和安全性的三期临床研究：研究以2:1的比例随机化分组，分别接受韦立得 25mg每天一次和TDF 300mg 每天一次，主要终点是第48周HBV DNA <29 IU / mL患者比例非劣于TDF（10％临界值； 95％CI的方法），次要终点是第96周HBV DNA <29 IU / mL患者比例、谷丙转氨酶（ALT）复常率血清学转换情况，病毒学突破或病毒血症停药患者进行pol/RT深度测序。

结果显示，在整个96周里面，两组的抗病毒学曲线保持高度的一致（96周时HBV DNA＜29IUmL的患者比例在韦立得组中为73%，TDF组中为75%）；96周时HBeAg消失率和血清转换率相似，没有统计学差异；而在96周时，无论是按照中心试验室还是AASLD实验室标准，韦立得组的ALT复常率均显著高于TDF组。

也就是说，韦立得与TDF相比较，在抑制病毒和e抗原血清学转换上呈平手，而在降低转氨酶上略占上风。

（二）耐药性。一直以来，核苷（酸）类似物的易耐药性是令所有肝病医生头痛的事，可喜的是在其三期临床研究中，截止96周结束，未见耐药病例产生，这是韦立得的一大优势。

（三）安全性。研究表明，无论是对骨还是肾脏，韦立得的影响均较小，显著优于前辈TDF，不得不承认，这又是它独到的一大优势。