AmBisome在国内上市了没呢？

AmBisome适应症为用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过治疗无效的患者均可使用。 对于成年人和儿童，根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg/天。将溶解的AmBisome用5%葡萄糖注射液稀释，以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射，以少量药（10ml稀释液含有1.6-8.3mg）用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。今天咱们要了解的是AmBisome在国内上市了没呢？

AmBisome在霉菌的细胞膜内与脂醇(真菌上的胞浆膜甾醇)(Ergosterol)结合而造成细胞膜通透性的改变，导致真菌细胞内的成分，钾离子及其他成分如氨基酸、蛋白质等泄漏到膜外，破坏真菌正常代谢及抑制生长，细胞产生裂解而造成霉菌细胞死亡。由于细菌的细胞膜上并不含麦角甾醇，故此药对细菌并无抑制和/或杀灭作用。而人和动物的细胞膜上，则以胆固醇为主要成分，胆固醇与两性霉素B具有一定亲和力，因此对人体会具一定毒性。

AmBisome是由美国NeXstar公司研制的全球首个上市脂质体制剂，而后被Gilead公司并购。AmBisome最先于1990年在欧洲上市，而后于1997年在美上市。产品为冻干制剂。AmBisome上市较早，在国外的市场一直很好。美中不足的是，AmBisome至今仍未在中国上市。美国迈兰制药的AmBisome价格就目前来讲是最亲民的，一盒50mg*10支，售价大约9000$。

AmBisome必须慎用于心、肝、肾功能不全的患者。治疗期间肝、肾功能的测定及定期的实验室检验是绝对必要的。AmBisome给予过量会造成心脏及呼吸停止。如怀疑剂量超量应立即停药，并监控患者的临床生命状况，必要给予支持性疗法。两性霉素B与血浆蛋白结合率很高(大于90%)，自肾脏来排除变得很缓慢(超过几周或数月)，不易被透析来进行排除，因此重新开始此药治疗(药物中断7天以上)以前，应该从最低剂量(一天0.25mg/kg)重新开始渐次的增加剂量。

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