TAF是作为TDF(替诺福韦酯)的升级版推出,想要充分了解这款药物就必须先了解TDF,TDF作为国外乙肝初始治疗首推药物,它的抗病毒效果非常强,而且具有8年零耐药的数据,可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物,唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。
相比之下TAF克服了部分TDF的缺点,且TAF III期研究的96周疗效和安全性结果则显示,TAF在保持较高病毒抑制率的情况下,没有发现耐药。在与TDF相比,TAF只需要十分之一的TDF给药剂量,即可实现与TDF相同的抗病毒疗效。与原有的乙肝药物TDF相比,TAF能有效改善骨骼安全性系数,降低骨质疏松症风险。且对于肾脏的危害更加小。
TAF的治疗效果是不容置疑的,那,服用TAF多久见效呢?
TAF的起效时间:
乙肝抗病毒治疗停药按标准规定。在肝功能恢复的基础上,参照谷丙转氨酶复查,达到双重标准。双重达标是指病毒DNA和E抗原的负向转化,甚至E抗原的血清转化。也就是说,大三阳变成小三阳。达到这两个条件称为双重达标。具体而言,e抗原阳性的病人,就是平常所说的大三阳病人,如果口服TAF在达到肝功能正常双达标的基础上,维持服药至少三年以上。
如果肝功能稳定,DNA呈阴性,E抗原呈阴性,TAF治疗过程至少延长一年,可停止用药。如果对小三阳或阴性E抗原的患者要求更严格,而对阴性表面抗原和阴性DNA的患者则如我们所知进行临床治疗。如果阴性E抗原患者达到这两个水平后继续服药超过一年半,可考虑停药。需要注意,所有患者应在停用抗病毒药物后每3-6个月密切监测一次肝炎的相关指标,以防止病毒反弹或复发。
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