怎么用利伐沙班?利伐沙班为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。利伐沙班口服,利伐沙班10毫克,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应于手术后6~10小时之间进行。可与食物同服,也可以单独服用。利伐沙班15毫克或20毫克,应与食物同服。利伐沙班治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定。
预防髋关节置换术后深静脉血栓:10毫克,每天1次,疗程35天。
预防膝关节置换术后深静脉血栓:10毫克,每天1次,疗程12天。
用于治疗深静脉血栓和肺栓塞:剂量为15毫克,每日2次,进餐时服用,共服21天。维持治疗及降低深静脉血栓和肺栓塞的风险,剂量为20毫克,每日1次,进餐时服用。
用于非瓣膜性房颤减少卒中的风险:口服,一次20毫克,每天1次,晚餐时服用。对于低体重和年龄大于75岁的患者,可酌情使用一次15毫克,每天1次。
将利伐沙班和酮康唑(400mg,每日1次[od])或利托那韦(600mg,每日2次[bid])合用时,利伐沙班的平均AUC升高了2.6倍/2.5倍,利伐沙班的平均Cmax升高了1.7倍/1.6倍,同时药效显著提高,可能导致出血风险升高。因此,不建议将利伐沙班与吡咯-抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂全身用药时合用。这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂。预计氟康唑对于利伐沙班血药浓度的影响较小,可以谨慎地合并用药。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年6月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406
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