目前,血栓性疾病的发病率极高,且具有很高的致残率和致死率,利伐沙班( Rivaroxaban) 是由拜耳公司和强生公司共同研发的一种小分子口服抗凝药,商品名为 Xarelto。利伐沙班(Rivaroxaban)是FXa 抑制剂的代表药。利伐沙班什么时候上市?
2008年9月15日和10月1日分别在加拿大和欧盟获得上市批准。利伐沙班片在2009年3月获国家药监局批准上市。2011年7月1日获FDA批准,该药用于预防膝或髋取代手术患者深部静脉血栓形成。
利伐沙班是一种高选择性,直接抑制因子xa的口服药物。通过抑制因子xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶,也并未证明其对于血小板有影响。在人体中观察到了利伐沙班对因子xa活性呈剂量依赖性抑制的作用。
利伐沙班常见不良反应包括恶心、GGT升高和转氨酶升高。应该在手术背景下对不良反应做出解释。由于其药理学作用方式,利伐沙班可能会引起一些组织或器官的隐性或显性出血风险升高,可能导致出血后贫血。由于出血部位、程度或范围不同,出血的体征、症状和严重程度(包括可能的致死性结果)将有所差异。出血风险在特定患者群中可能升高,例如没有控制的重度动脉高血压患者和/或合并使用其它影响止血作用的药物的患者。出血性并发症可能表现为虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀。因此,在评估使用抗凝药的患者时,应考虑出血可能性。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年6月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406
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