去纤苷常见不良反应

对某些白血病、淋巴癌的病人来说，造血干细胞移植（HSCT）是治愈疾病，重获健康的唯一希望。而肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植(HSCT)后的严重并发症之一，重度HVOD患者的死亡率可高达100％。去纤苷（Defibrotide，产于意大利）是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物。近年来,多个临床研究结果说明去纤苷是预防和治疗HVOD安全有效的药物。

在176例HSCT后有肝VOD与肺和/或肾功能失调的成年和儿童患者中用去纤苷（DEFITELIO）6.25 mg/kg每6小时治疗后确定去纤苷的安全性。如在研究纳入时有显著急性出血，活动性B-D级别移植物对宿主病，或对多种血管加压剂招募以提供血压支持的患者被排除这些试验外。为在临床试验中记录不良事件的目的，事件如它们与肝VOD相关时将不需要报告，或如它们是造血干细胞移植(HSCT)后预期将发生，除非它们是严重或4-5级。

安全性人群的中位年龄为25岁(范围，1个月至72岁)，和63%是 ≥17岁。总共60%患者为男性，78%为白种人，89%曽进行异体HSCT，和43%对基本诊断是急性白血病。在研究纳入时，13%为依赖透析和18%为依赖通气。

去纤苷被给予共中位21天(范围：1至83 天)。对102例患者可得到关于不良反应导致永久终止去纤苷信息，和这些患者的35例(34 %) 有一个永久终止不良反应。不良反应导致永久终止包括在5例(5%)患者肺泡出血；肺出血，低血压，导管部位出血，和多-器官衰竭，各3例(3%)患者；和脑 出血和脓血症，各2例(2%)患者。

对所有176例患者得到关于任何级别不良反应信息。去纤苷最常见不良反应(发生率≥10%和独立的因果关系)为低血压，腹泻，呕吐，恶心，和鼻出血。最常见严重不良反应(发生率≥5%和独立的因果关系)为低血压(11%)和肺泡出血(7%)。对104例(59%)患者被报道任何类型出血事件和任何级别，和在35例(20%)事件为4-5级。