前列腺癌是欧美等西方发达国家中男性发 病率第一、病死率第二的恶性肿瘤 ,在我国, 前列腺癌的发病率近年来也呈明显上升趋势。 我国大多数前列腺癌患者常因严重的下尿路症状 甚至急性尿潴留才前来就诊,确诊时大都已是晚 期并已有不同程度的转移,失去了根治机会。对于此类患者,常采用手术或者药物去势结合抗雄 激素进行治疗,早期可取得一定的疗效,但经过 14~30个月后,很大一部分患者会发展为转移性去 势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC) 。研究人员一直不断努 力寻找有效延缓mCRPC进展的方法。阿比特龙是 一种口服CYP17抑制剂,2013年美国泌尿外科学 会发布的《CRPC指南》支持将其应用于mCRPC 患者的治疗 。
那阿比特龙效果怎样?
一项研究对58例局部高危前列腺癌患者在行根治性前列腺切除术前进行临床试验,观察组单独应用亮丙瑞林,实验组在前12周服用阿比特龙后12周亮丙瑞林联合阿比特龙,观察组34%的患者行根治性前列腺切除术,而对照组只有15%的患者行根治性前列腺切除术。另一项研究表明促性腺激素释放激素类似物联合阿比特龙对比单独应用促性腺激素释放激素激动剂,病理显示细胞凋亡比例更高(24%vs 8%)且肿瘤有缩小迹象。另外还有很多临床的案例也在研究阿比特龙诱导前列腺癌细胞凋亡的临床意义和如何提高其长期治疗的疗效。2014年,北京医院泌尿外科对3例未化疗的伴游骨转移的cPRc患者进行了醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗,结果显示,2例患者应用药物后,PsA水平出现较大程度下降,随访期间维持疾病无进展,1例患者出现疾病进展。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月23日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo= 208327