马法兰(Alkeran)作为一种烷化剂,可以与肿瘤细胞DNA共价结合,从而严重破坏肿瘤细胞DNA,使肿瘤细胞增殖终止。但是,单独应用大剂量马法兰(Alkeran),毒副作用很大。目前,马法兰(Alkeran)已逐渐退出一线治疗,成为了造血干细胞移植(HSCT)中不可替换的预处理药物。
马法兰(Alkeran)一般用于多发性骨髓瘤和卵巢癌的治疗,也可用于精原细胞瘤、乳腺癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌的治疗等。
肾功能不良者慎用。依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰(Alkeran),并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。
每次用药前须检查血像,嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。应根据骨髓抑制程度调整剂量。
马法兰(Alkeran)是英国葛兰素史克(GSK)公司生产的肿瘤治疗药物,早年间马法兰是在中国有销售的,但由于种种原因马法兰后期退出了中国市场。2014年GSK将马法兰转让给ASPEN,之后马法兰也没有再申请中国入市。目前能买到的马法兰的途径中,最近的就是香港地区,患者可以凭借处方在香港的医院里买到马法兰。目前马法兰在香港的售价是3000$左右一盒。
患者不妨够买南非版马法兰(Alkeran)。南非版马法兰已经获批上市,相比较之下南非版马法兰可以说是物美价廉的,南非版马法兰(Alkeran)规格是2mg*25片,一盒的售价在1000$左右,相对较便宜。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207