马法兰(Melphalan)是英国葛兰素史克(GSK)公司生产的肿瘤治疗药物,可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。马法兰被国内外专家学者一致公认治疗多发性骨髓瘤(MM)的黄金标准及方案和首选用药。
马法兰对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真性红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。
马法兰200mg/㎡联合自体造血干细胞移植(ASCT)疗效好、并发症少,临床上可作为初诊年龄小于的65岁MM患者的标准一线治疗方案;马法兰140mg/㎡在ASCT中作为预处理方案治疗MM的作用是肯定的,但在HSCT中的临床作用尚需进一步论证。马法兰200mg/㎡与140mg/㎡作为预处理方案在HSCT中均有不可替代的作用,但两者之间的优劣性尚无明确一致的临床证据。
2014年GSK将马法兰转让给ASPEN,但由于各种原因马法兰却没有进入国内市场,所以患者需要使用马法兰药物都得通过各种方式从国外进口。目前能买到的马法兰的途径中,最近的就是香港地区,香港作为无税港,各种产品都可以无压力进入到香港,患者可以在香港医院开出马法兰药物。香港马法兰片一盒售价在3000$左右,患者可以凭借处方,在香港专业药店进行购买马法兰。作为一种长期服用的药物,患者还是希望能买到价格更为便宜的药物。
目前南非版马法兰已经获批上市,相比较之下南非版马法兰可以说是物美价廉的,南非版马法兰规格是2mg*25片,一盒的售价在1000$左右,相对较便宜。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207