利妥昔单抗作为治疗淋巴瘤的靶向药,疗效显著,受到了很多患者的追捧,但每种药品都逃不过一个致命的要点,那就是都会或多或少产生不良反应。那利妥昔单抗的不良反应有哪些?
静脉滴注相关的不良反应:常见于第1次输注开始后的1~2小时。不良反应主要包括发热、寒战。其他症状包括面部潮红、血管性水肿、恶心、荨麻疹或皮疹、疲乏、头痛、瘙痒、呼吸困难、咽喉刺激、鼻炎、呕吐以及肿瘤疼痛。约10%合并有低血压和支气管痉挛。个别发生心绞痛、充血性心衰。再次滴注时相关不良反应的发生率会降低。
循环中恶性肿瘤细胞数目较多或肿瘤负荷较大的患者,如慢性淋巴细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤,其发生严重的细胞因子释放综合征的危险性较高。
皮肤黏膜反应:可致命,包括副肿瘤性天疱疮、史蒂文斯-约翰逊综合征、苔藓样皮炎、囊泡形皮肤炎、中毒性表皮坏死松解症。
可致乙型肝炎病毒再激活,某些病例可导致急性重型肝炎、肝功能衰竭及死亡。
可能发生致命性的乳头瘤病毒感染导致的进行性多灶性脑白质病。
严重细菌、真菌及病毒感染或病毒感染复发。
非霍奇金淋巴瘤患者可发生严重的包括致命性的肾毒性。
心血管系统反应:高血压、体位性低血压、心动过缓、心动过速、血管扩张等。
全身反应:无力、腹痛、腹胀、背痛、胸痛、全身不适、盗汗、汗多、皮肤干燥以及输注部位疼痛等。
胃肠道反应:腹泻、食欲缺乏和消化不良。
肌肉骨骼系统:关节痛、肌痛、骨痛、张力过高。
神经系统的不良反应:眩晕、焦虑、抑郁、感觉异常、躁动、失眠、精神紧张、嗜睡和神经炎。
代谢和营养失调:高血糖、水肿、乳酸脱氢酶升高、低钙血症。
白细胞减少、淋巴结病、咳嗽、鼻窦炎、气管炎、耳痛、泪腺分泌紊乱、结膜炎、味觉障碍、血尿酸升高、排尿困难、体重减轻,过敏反应等。
综上可以看出利妥昔单抗在治疗淋巴瘤的过程中会出现很多的不良反应,患者和家属朋友们要多注意观察患者的身体状况,如有什么严重的不良反应请及时找医生询问和治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705