吉三代(商品名:Velpanat 伊柯鲁沙,化学名:sofosbuvir + velpatasvir 索非布韦+维帕他韦)是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品,于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市。 吉三代在国内上市后,更名为丙通沙。丙通沙(Myhep All )这种方便治疗慢性丙型肝炎即HCV对更广泛的患者有效,这款特别的药物与它相关的核甘酸聚合酶抑制剂在治疗中起到重要作用,在病人服用12周的时间中,丙通沙提供出惊人的速率,高效应答丙肝病毒的所有基因型1,2,3,4,5,6。患者可以单独使用丙通沙或者与利巴韦林一起来治疗丙型肝炎。丙通沙属于抗病毒药物,被称作为NS5B聚合酶抑制剂和复制型符合抑制剂,可以阻止引起丙肝的病毒在患者体内扩散。丙通沙可以与食物同食也可分开,在每天同一时间内服用很关键重要,患者必须按照主治医生或丙肝治疗专家的指示建议用药。
丙通沙的优势在于:1、可针对丙肝所有基因型。丙通沙比之前吉二代优势之处在于它通过丙肝所有六个基因型,也就是不管患者是丙肝什么基因型都可以服用丙通沙,所以丙肝患者以后可以不用再去做分型了。2、丙通沙对于肝硬化患者有效率也很高,FDA批准丙通沙与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者,临床统计显示肝硬化患者接受丙通沙与利巴韦林联合治疗仍有94%的治愈率(SVR12)。3、治愈率相当高,丙通沙或丙通沙与利巴韦林联合治疗的治愈率高达95%-99%,肝硬化患者仍高达94%,不过丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在90%。4、彻底告别干扰素,在吉二代时代,从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素,但丙通沙并未推荐其与干扰素联合使用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月14日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208341