凡瑞克用法及用量

凡瑞克（安立生坦)是吉利德与葛兰素史克共同研发的高选择性内皮素受体拮抗剂，具有对ETA和ETB受体亲和力大、口服生物利用度高的优势。于2007年6月获FDA批准上市（商品名Letairis）与礼来公司制造的他达那非联合应用作为肺动脉高压(PAH)的初始治疗，以减少患者病情恶化，改善患者活动能力。肺动脉高压是一种罕见的致死性心脑血管疾病，安立生坦效果好，安立生坦适用肺动脉高压患者，用以改善运动能力和延缓临床恶化。

凡瑞克推荐剂量是多少？

1、成人剂量

起始剂量为空腹或进餐后口服5mg每日1次；如果耐受则可考虑调整为10mg每日1次。

药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。没有在肺动脉高压患者中进行过高于10mg每日1次剂量的研究。在开始使用本药治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测。

2、育龄期女性

女性只有在妊娠测试阴性、以及使用2种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用T型铜380AIUD或LNg20IUS进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。接受本药治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试。

3、已存在肝脏损害的患者

目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料；然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。

凡瑞克应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗。