合并感染的患者患肝硬化的比例增加

丙肝是临床上很常见的一种传染性疾病，丙肝被称为肝病领域的“隐形杀手”。丙肝病毒的致病性和传染性都很强，而且不易发现，极容易发展成肝硬化和肝癌。 

目前我国约有1000万名丙肝病毒（HCV）感染者。在慢性丙肝群体中，HBV／HCV合并感染或合并感染艾滋病病毒（HIV）的患者并不少见。这种合并感染病毒间的相互作用可影响相关疾病的发生、发展和预后。

在全球范围内，HBV感染人数最多，第二个是HCV，第三个就是HIV，三者都是通过血液、体液、母婴、性传播。他们之间既有单独的感染，也有混合感染。“HIV阳性艾滋病患者中，合并感染HCV者高于8%，还有部分患者HIV、乙型肝炎病毒（HBV）、HCV三种病毒合并感染。”

研究证据表明，HCV合并感染对HBV患者的肝纤维化有不利影响，而与HBV或HCV感染相比，合并感染的患者失代偿期肝硬化比例增加。两种病毒合并感染的时候，对疾病是负性的影响，会加剧两种疾病的破坏性，使慢性丙肝进展到肝硬化的病程会缩短，发生肝癌以及死亡的概率会增加。

HCV合并感染会加大治疗难度。如果服用药物不当有可能会使丙肝的病情加重。与单一感染患者一样，DAA治疗合并感染患者一样安全有效，应该按照与HCV单一感染患者相同的治疗原则考虑。

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