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利鲁唑片适应症

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医学编辑
阅读量:132
2019-09-29 14:39

利鲁唑片用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。

在最初的一项包括155例ALS患者的双盲研究中,力如太治疗组病人12个月生存率为74%,而安慰剂组为58%。此外,延髓发病病人的1年生存率,力如太与安慰剂组分别为73%和35%,而肢体发病病人的1年生存两者分别为74%和64%。研究还证实,经力如太治疗的病人其肌肉减退明显较慢。

在第二项包括959例ALS病人的多中心双盲试验中,又一次证明力如太治疗生存率明显较高(57%对50%)。但治疗18个月后肢体发病亚组与延髓发病亚组间或在肌肉测试中未发现有显著差异。

考虑到研究中ALS病人生存结果有较大差异,为对这些结果作进一步评价,还要使用cox模型(补偿已知的预后因素)。该模型证实治疗18个月后治疗组病人死亡危险率降低了35%。

利鲁唑片适应症

1、肝损害:

(1)利鲁唑慎用于有肝功能异常史的患者,或血清转氨酶(ALT/SGPT;AST/SG0T升至正常上限3倍)、胆红素和/或γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平轻度增高的患者。肝功能检测的基线堆高(特别是胆红素升高)须禁止利鲁唑的使用。

(2)因为有肝炎的风险,在利鲁唑治疗前和治疗过程中应该进行血清转氨酶,包括ALT的检测。在治疗最初3个月,须每月检测ALT,在第1年每3个月检测1次,以后每年一次。在发生ALT水平增高的患者,须进行更为频繁的ALT水平的检测。

(3)如果ALT水平堆加至5倍ULN,利鲁唑须停药。在发生ALT増加至5倍ULN的患者尚无减量或再次给药的经验。不推荐利鲁唑在这种情况患者的再次给药。

2、中性粒细胞减少症:须警告患者向其医生报告所有的发热疾病。发热疾病的报告须提醒医生检查白细胞计数,在中性粒细胞减少情况下停止利鲁唑的使用。

3、间质性肺病:已有接受利鲁唑治疗报告间质性肺病的病例,其中一部分病例为严重病例。如果出现呼吸症状,例如干咳和/或呼吸困难,应进行胸部X线检查,如果有提示间质性肺炎的发现(例如两侧肺弥散不透明),应立即停用利鲁唑。在大部分报告的病例中,停药和对症治疗后,症状消除。

4、妊娠期妇女及哺乳期妇女用药:

(1)如果在妊娠期或怀疑妊娠,不可使用本品。

(2)服用本品期间不可喂乳。

(3)如果认为自己已怀孕,或准备怀孕,或须母乳喂养,请咨询医师。

5、儿童用药:在儿童中不推荐使用本品,因为利鲁唑应用于儿童或青少年中的有关神经变性作用的有效性及安全性尚未确立。

6、老年患者用药:根据药代动力学资料,对老年人用本品没有特殊说明。

7、药物过量:

(1)在孤立病例曾观察到神经和精神症状,急性中毒性脑病伴木僵、昏迷,以及高铁血红蛋白血症。

(2)在过量病例,行对症和支持治疗。

(3)采用亚甲蓝治疗后可迅速逆转重度高铁血红蛋白血症。

关于利鲁唑片的详细信息,请咨询医伴旅。

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肌萎缩侧索硬化症药物力如太的功效和用法用量解析
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利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的效果如何?
利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的效果十分不错。有研究表明,利鲁唑对于谷氨酸受体的直接作用有限,其实际治疗效果可能还与其调节持续性Na+通道电流,增强钙依赖性K +电流,抑制神经递质释放,抑制快速Na +电流,抑制电压门控Ca 2+电流等机制相关。关于利鲁唑国际上目前治疗ALS的主要有两款药物,其中最为经典的药物为利鲁唑Riluzole,早在1996年就由美国食品药品监督管理(FDA)批准治疗ALS。其口腔膜剂Exservan于2019年底获批用于吞咽困难型ALS患者的治疗。利鲁唑的作用利鲁唑能够透过血脑屏障,主要通过以下途径产生神经保护作用:1、抑制脑内神经递质的释放:利鲁唑通过抑制脑内神经递质,如谷氨酸和天冬氨酸的释放,降低这些兴奋性氨基酸在神经元之间的传递,从而减轻神经元的兴奋性和神经元的受损程度。2、抑制兴奋性氨基酸的活性:利鲁唑还可以抑制兴奋性氨基酸的活性,如谷氨酸和天冬氨酸,减少它们对神经元的刺激作用,有助于降低神经元的兴奋性和神经细胞的损伤。3、稳定电压依赖性钠通道的失活状态:利鲁唑通过稳定电压依赖性钠通道的失活状态,减少神经元内钠离子的通透性,降低神经元的兴奋性,有利于神经细胞的保护和减少损伤。在使用利鲁唑时,应按照医生的指导正确使用,注意监测药物效果和不良反应,确保治疗的安全性和有效性。利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的效果利鲁唑作为临床治疗ALS最主要的药物是通过两个随机对照试验确定的。第一个试验是1994年随机选取155例来自法国和比利的ALS患者,通过利鲁唑治疗或者安慰剂治疗,随访14个月后发现利鲁唑治疗患者生存时间延长接近3个月[1]。第二个试验随机选取来自北美和欧洲的959例ALS患者,每组分别接受不同剂量的利鲁唑或安慰剂治疗,试验结果显示接受利鲁唑治疗的患者生存率明显提高,同时发现100mg为最佳剂量,可有效延缓早期症状的发生,而对ALS晚期并没有显著效果。同时,试验研究发现利鲁唑可能对球茎型ALS患者更有效果。更多关于利鲁唑的资讯可以参考:利鲁唑和依达拉奉一起用疗效如何?该篇文章介绍了利鲁唑与依达拉奉一起联用治疗肌萎缩侧索硬化的效果。利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的副作用在多项临床实验中发现利鲁唑的副作用主要有乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、肝功能指标升高、头晕、心动过速、嗜睡、口周感觉错乱等,针对利鲁唑可能出现的副作用,可以采取以下处理措施:1、乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、嗜睡:适当休息,补充水分,避免剧烈运动,饮食清淡,分次进食,必要时可请医生考虑调整剂量或给予其他辅助治疗。2、肝功能指标升高:定期监测肝功能指标,避免饮酒和进食过油腻食物,注意药物与肝脏的代谢关系,如有必要,及时就医处理。3、头晕、心动过速:保持室内通风,避免长时间站立,保持饮食均衡,必要时请医生检查心电图和血压,调整治疗方案。4、口周感觉错乱:保持口腔卫生,避免过热或刺激性食物,及时就医咨询口腔科医生。在使用利鲁唑时,应严格按照医生的建议和处方用药,定期复诊,及时报告任何不适症状,避免自行增减药物剂量,以确保用药安全和有效性。总结综上所述,利鲁唑治疗肌萎缩的效果十分不错,另外在使用利鲁唑时,患者应遵医嘱按时服用,不可随意更改剂量或停药,以免影响疗效。定期复诊,与医生保持沟通,及时反映症状变化和身体感受,以便医生能够及时调整治疗方案。同时,配合良好的生活方式,如健康饮食、适量运动、保持良好的心态,有助于提高治疗效果,帮助恢复健康。参考文献[1]刘自强,缪锦峰,朱舟.药物治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症有效性和安全性的网状Meta分析[J].神经损伤与功能重建,2022,17(06):320-323+340.DOI:10.16780/j.cnki.sjssgncj.20210156.相关热文推荐:利鲁唑多少钱一盒?
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利鲁唑多少钱一盒?
据了解,法国赛诺菲的力如太利鲁唑规格为50mg*56粒,参考价格区间在1095~1200元之间。利鲁唑已经在中国上市并且进入医保了,患者可以自己在国内购买利鲁唑,也可以选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买利鲁唑。关于利鲁唑利鲁唑(Riluzole,又称力如太),是由法国赛诺菲公司研发的首个获得美国食品药品管理局(FDA) 和欧盟药品管理局( EMEA)批准用于治疗肌萎缩性侧索硬化症( Amyotrophic Lateral Sclerosis,简称ALS,俗称渐冻人症)的药物,也是公认的对缓解ALS进展有效的药物。更多有关于利鲁唑的资讯可以参考:利鲁唑片(力如太)说明书,适应证,用法用量,作用功效,副作用,该篇文章详细介绍了利鲁唑的各种相关信息。利鲁唑价格据网络信息可得,经过医保后的利鲁唑价格大约在4000元左右,即便已经进入医保,利鲁唑的价格也十分昂贵,因此更多人选择使用海外版本的利鲁唑:据了解,法国赛诺菲的力如太利鲁唑规格为50mg*56粒,参考价格区间在1095~1200元之间。利鲁唑国内购买渠道1、医院购买患者可以前往医院就诊,医生开具处方后,可在医院药房购买利鲁唑。医院一般会提供相关的库存或订购服务,确保患者能够获得所需药品。2、药店购买一些大型连锁药店或药房可能有存货利鲁唑,患者凭处方可在药店购买。建议选择正规药店购买,以确保药品的真实性和质量。3、在线购买部分网上药店或医药电商平台提供利鲁唑的在线销售服务,患者可选购并配送至指定地址。4、授权渠道购买利鲁唑可能通过一些授权渠道销售,患者可以向医生或药品生产商咨询相关购买渠道信息,确保购买的合法性和可靠性。利鲁唑国外购买渠道1、出国购买患者可选择前往利鲁唑原产地或其他国家,在当地药店或医院购买。在出国购买前,请了解目的地国家的药物管理规定和携带限制。2、代购服务通过代购渠道或个人代购服务,可以帮助患者从海外购买利鲁唑并寄送至国内。选择信誉良好的代购渠道,避免购买到假冒产品。3、海外医疗服务机构患者可联系国内的国际医疗服务机构或医疗旅行社,了解购买药品及医疗服务的综合解决方案,这是海外购药较为靠谱的选项,海外医疗服务机构的药品优点包括更多选择、质量保证、价格优势、方便快捷、隐私保护和个性化服务,但需注意确保选购合法可靠的机构,遵医嘱用药以确保用药安全有效。购买药品的注意事项1、确保购买正规渠道的药品,避免购买到假冒产品。2、严格遵循医生开具的处方用药,按照剂量和频次正确使用利鲁唑。3、注意药品的保质期和储存条件,避免使用过期药品或存放不当导致药物变质。如有用药过程中出现不良反应或疑问,应及时咨询医生或药师,遵循专业建议调整用药方案。热文推荐:伏立康唑片的作用和功效?
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克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的疗效
导读:克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜在治疗儿童轻中度特应性皮炎方面,显示出了一定的疗效和优势,能够有效缓解红斑、瘙痒等症状。联合使用舒缓保湿修护霜,可以进一步增强皮肤屏障的修复能力,减少外界刺激,从而更全面地控制炎症反应。克立硼罗软膏适应症作为治疗湿疹/特应性皮炎的新疗法,克立硼罗软膏提供了一种替代方法,可使用涂抹在皮肤上的皮质类固醇、吡美莫司乳膏或他克莫司软膏来治疗湿疹。这是针对轻度至中度湿疹患者的一种新疗法。研究表明,克立硼罗软膏可以有效治疗炎症、瘙痒、皮疹。美国食品和药物管理局(FDA)已批准克立硼罗软膏用于治疗有轻度至中度湿疹的已满3个月或以上的儿童或成人患者。联合治疗效果一项研究观察了克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的有效性及安全性。方法是于2022年11月—2023年4月间,招募就诊于本院的轻中度特应性皮炎患儿50例,采用自身对照方法,对照侧(对照组)单独外用克立硼罗软膏2次/d,治疗侧(治疗组)外用克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜2次/d,共治疗14d。分别在治疗第7天、第14天进行临床症状评分,并记录不良反应。结果共纳入病例50例,实际完成43例。治疗7d后,对照组和治疗组临床症状评分较治疗前均明显下降,治疗14d两组较治疗前评分也均显著降低,且治疗组整体疗效优于对照组。治疗组不良反应发生率低于对照组。结论为克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜可有效缓解儿童轻中度特应性皮炎的临床症状,降低不良反应发生率,其疗效优于单独使用克立硼罗软膏。联合使用方法当您将这克立硼罗软膏与湿疹友好型保湿霜等药物一起使用时,可以获得最佳效果。沐浴后使用的方法为,皮肤科医生建议从水里出来后立即使用克立硼罗软膏。使用 克立硼罗软膏后,等待 15 分钟后再使用保湿霜。需注意,使用克立硼罗软膏后要洗手,如果用克立硼罗软膏治疗自己的手,则可以不在使用后洗手。
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克立硼罗软膏治疗特应性皮炎的安全性和有效性
导读:克立硼罗软膏作为一种PDE-4抑制剂的外用软膏,已被多项临床研究证实具有良好的安全性。在临床试验中,与安慰剂组相比,克立硼罗组并未报告显著增加的严重不良事件。克立硼罗对于轻度至中度特应性皮炎患者尤其有效,能够显著改善皮肤症状,如减少红斑、瘙痒和皮损面积。药物介绍克立硼罗软膏是一款新药软膏,于2016年12月14日首次获得美国食品和药物管理局批准,标签适应症为2岁及以上患者局部治疗轻至中度特应性皮炎。这是一种治疗特应性皮炎(作用机制)的新局部方法,与皮质类固醇无关。有效性在FDA批准克立硼罗软膏的临床试验中,研究人员招募了1522名患有轻度至中度湿疹的患者。他们的年龄从2岁到79岁不等。为了测试这种药物的安全性和有效性,一些患者接受了克立硼罗软膏。其他患者则服用了一种看起来像克立硼罗软膏的保湿软膏,但这种软膏中不含任何药物。在这些临床试验中每天使用克立硼罗软膏两次、持续28天后,大约三分之一的参与者皮肤变得清澈或几乎清澈。研究发现克立硼罗软膏比保湿霜能缓解更多患者的瘙痒。在研究的第二天,使用克立硼罗软膏的患者中有34 的患者止痒了,而使用保湿霜的患者只有 27%的患者止痒了。研究结束时,使用克立硼罗软膏治疗的患者中有57%的患者不再出现皮肤瘙痒,而使用保湿霜的患者则为40%。安全性克立硼罗软膏最常见的副作用是局部皮肤反应,使用部位有灼烧感或刺痛感,这通常在使用克立硼罗软膏后立即发生。但这些通常是轻微至中度的,并且在治疗过程中往往会减轻。不到2%的患者出现了导致他们停止使用药物的副作用,正如许多接受保湿霜的患者由于副作用而停止使用它一样。在一项为期48周的长期研究中,研究人员发现很少有患者出现副作用。
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克立硼罗软膏是什么药
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克立硼罗与外用皮质类固醇(TCS)的区别概览
导读:外用皮质类固醇通过防止细胞产生因各种不同触发因素而释放的引起炎症的化学物质来减少皮肤炎症。克立硼罗通过更具体地抑制一种称为PDE4的特定酶来减轻炎症,这种酶会导致皮肤炎症。而且由于克立硼罗不是TCS,因此它可以在较长时间内使用,并且可以用在更脆弱或皮肤较薄的身体部位,如面部、眼睑、生殖器或皮肤褶皱,而TCS的使用是在这些部位不优选。 药理机制克立硼罗作为一种PDE-4抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶4的活性,增加细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)水平,从而减少炎症介质的产生,发挥其抗炎作用。它不是激素类药物。外用皮质类固醇(TCS)通过与细胞内的糖皮质激素受体结合,影响基因转录,抑制炎症反应,减少炎症介质的生成,具有强大的抗炎和免疫抑制作用。TCS是激素类药物。副作用克立硼罗通常被认为是较为安全的治疗选择,因为它不含有激素,因此不会引起与长期使用皮质类固醇相关的副作用,如皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等。外用皮质类固醇(TCS)虽然短期使用相对安全,但长期或不恰当使用可能会导致局部皮肤问题,以及潜在的全身性副作用,特别是高强效或超强效TCS。适用范围克立硼罗适用于轻度至中度特应性皮炎患者,特别适合于面部、褶皱部位或对激素敏感的人群,包括婴幼儿。外用皮质类固醇(TCS)广泛应用于各种皮肤炎症的治疗,依据病情轻重选择不同强度的TCS,重度炎症可能需要更强效的TCS。治疗周期克立硼罗可能更适合长期维持治疗,因为没有激素相关的使用限制。外用皮质类固醇(TCS)通常推荐短期或间歇性使用,以减少副作用风险。
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