米索前列醇(Cytotec)如何用药

米索前列醇(Cytotec)需要在医生的指导下用药，不可随意服用。

米索前列醇(Cytotec)如何用药

1、推荐剂量

为降低非甾体抗炎药引起的胃溃疡风险，推荐成人口服剂量为每次200微克，每日四次，随餐服用。如果患者无法耐受此剂量，可改用每次100微克。

2、服药时间

米索前列醇应随餐服用，每日最后一次给药应在睡前。

3、用药疗程

应按照医师的处方，在整个非甾体抗炎药治疗期间持续服用米索前列醇。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

米索前列醇(Cytotec)的药物相互作用

1、与非甾体抗炎药的相互作用

米索前列醇不影响布洛芬、双氯芬酸的药代动力学，且不干扰阿司匹林治疗类风湿关节炎的疗效。

2、与其他药物的相互作用

(1)、抗酸剂：含镁抗酸剂可能加重米索前列醇引起的腹泻，应避免同服。

(2)、宫缩剂：作为前列腺素类药物，米索前列醇可能增强其他宫缩剂（如缩宫素）的作用，尤其是在使用米索前列醇后4小时内启动缩宫素治疗时。不推荐此类联用，以免导致子宫过度刺激。

米索前列醇(Cytotec)的特殊人群用药

1、妊娠期

严禁将米索前列醇用于妊娠期女性预防NSAID溃疡，因其可导致胎儿畸形、流产、早产或子宫破裂。

2、有生育能力的妇女

对于必须使用米索前列醇预防溃疡的育龄期妇女，必须满足：治疗前2周内血清妊娠试验阴性、具备可靠避孕能力并已实施、已获知药物所有风险，且仅在下次正常月经来潮的第2或第3天开始服药。

3、哺乳期妇女

活性代谢物米索前列醇酸可分泌至乳汁，但浓度很低且快速下降，目前尚无对母乳喂养婴儿造成不良影响的公开报道。建议谨慎使用，并观察婴儿情况。

4、老年患者（≥65岁）

药代动力学显示其血药浓度曲线下面积可能增加，但大规模临床研究表明其安全性与年轻患者无显著差异。可采用常规剂量，但应密切监测耐受性，尤其是胃肠道反应。

5、肾功能损害患者

中度至重度肾损害可能使药物清除减慢，血药浓度升高。虽然不推荐常规减量，但此类患者不良反应风险增加。建议起始治疗时即考虑使用较低剂量（如100微克每日4次），并加强不良反应监测。

6、儿科患者

18岁以下患者的安全性和有效性尚未确立，不应使用。