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米索前列醇片的核心适应症在于为接受长期非甾体抗炎药治疗的患者提供胃黏膜保护,从而降低胃溃疡的发生风险。
非甾体抗炎药(包括阿司匹林)通过抑制前列腺素合成在发挥抗炎镇痛作用的同时,也削弱了胃黏膜自身的防御和修复能力,易导致损伤乃至溃疡形成。本品通过补充外源性前列腺素类似物,有效抗抗这一不良效应,尤其适用于那些因高龄、伴有衰弱性疾病或既往有溃疡病史而导致并发症风险显著升高的特定人群。
米索前列醇的应用并非普遍适用于所有服用非甾体抗炎药的患者,其处方决策需严格基于风险分层。临床研究证实,其主要益处体现在减少胃溃疡的内镜下发生率,而非缓解服药相关的胃肠道不适症状。治疗侧重于对高危患者的预防性保护,旨在避免可能危及生命的出血、穿孔等严重溃疡并发症。
医生在处方时必须审慎评估患者的整体风险获益比,并确保患者,尤其是有生育潜力的女性,充分理解并遵守相关的避孕与用药安全要求。
参考资料: FDA说明书获批于2018年2月28日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019268

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