米索前列醇(Cytotec)的注意事项和药物相互作用

米索前列醇(Cytotec)是一种合成的前列腺素E1类似物，由于其具有促进子宫收缩的作用，孕妇禁用，且在使用过程中需严格遵守多项注意事项。

米索前列醇(Cytotec)的注意事项

1、孕妇禁用与生育期女性使用限制

米索前列醇对孕妇具有明确的致畸、流产和早产风险，严禁用于孕妇。对于有生育能力的女性，仅在患者具有高并发症风险时方可使用，且必须满足以下条件：

(1)、治疗前2周内血清妊娠试验为阴性。

(2)、能够采取有效避孕措施。

(3)、已接受口头与书面风险告知。

(4)、在下次正常月经周期的第2或第3天开始用药。

2、子宫相关风险

米索前列醇可引起子宫收缩，妊娠8周后使用可能导致子宫破裂，因此禁止用于引产或流产，除非在医院严密监测下用于宫颈成熟或产后出血治疗。

3、患者教育与药品保管

患者需被告知不得将药物给他人使用，尤其是育龄女性。药品应远离儿童，并在用药期间及停药后至少一个月内避免怀孕。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

米索前列醇(Cytotec)的药物相互作用

1、与非甾体抗炎药的联用

米索前列醇不影响布洛芬、双氯芬酸的药代动力学，对阿司匹林的AUC有轻微降低（约20%），但无临床显著性，联用时不干扰阿司匹林治疗类风湿关节炎的疗效。

2、与其他药物的相互作用

(1)、抗酸药：含镁抗酸药可能加重腹泻，建议避免同服。

(2)、催产素：米索前列醇可能增强催产素作用，两者联用需谨慎，且不建议在给予催产素前4小时内使用米索前列醇。

(3)、其他药物：与安替比林、普萘洛尔、地西泮等未见明显相互作用。

3、食物影响

与食物同服可降低血药浓度峰值，但可减轻胃肠道不良反应，建议餐后或睡前服用。

米索前列醇(Cytotec)的药代动力学

1、吸收与代谢

米索前列醇口服后迅速吸收，在体内快速水解为具有活性的米索前列醇酸。达峰时间约为12±3分钟，终末半衰期为20–40分钟。高脂食物可延缓吸收并降低血药浓度。

2、分布与排泄

血浆蛋白结合率＜90%，分布容积小。约80%的放射性标记物经尿排泄，肾功能不全者血药浓度可能升高，但一般无需调整剂量。

3、特殊人群药代动力学

(1)、肾功能不全者：半衰期、Cmax和AUC可能增加约一倍，必要时可减量。

(2)、老年人：AUC略有增加，通常无需调整剂量。

(3)、哺乳期女性：服药后乳汁中可检测到米索前列醇酸，峰值出现在1小时内，5小时后降至低水平。