艾美赛珠单抗(Emicizumab)的用法用量

艾美赛珠单抗(Emicizumab)是一种人源化单克隆修饰免疫球蛋白G4(IgG4)双特异性抗体，需要在医生的指导下用药。

艾美赛珠单抗(Emicizumab)用法用量

1、给药方式

艾美赛珠单抗仅限皮下注射，不可静脉注射，可在医护人员指导下由患者或照护者执行注射。

2、推荐剂量方案

(1)、初始负荷剂量

前4周，每周一次皮下注射3mg/kg。

(2)、维持剂量（4周后选择以下方案）：

1.5mg/kg，每周一次。

3mg/kg，每两周一次。

6mg/kg，每四周一次。

3、联合用药注意事项

开始使用艾美赛珠单抗前一天，应停用预防性旁路药物（如aPCC）。因子VIII产品可在首周继续使用，之后应停用。

4、制备和给药说明

艾美赛珠单抗需在医护人员指导下使用。经适当培训后，患者或其照料者可自行注射(需医护人员评估适宜性)，但7岁以下儿童不建议自行注射。

给药前检查：给药前需目视检查药液，若存在可见颗粒或变色(非无色至淡黄色)，不得使用。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

艾美赛珠单抗(Emicizumab)剂量调整

1、漏用剂量处理

若错过用药，应尽快补打，并恢复原定计划，不可在同一天内注射两次以弥补漏用剂量。

2、剂量上调条件

若在维持剂量期间出现两次或以上符合条件的出血事件，可考虑将剂量上调至3mg/kg每周一次（需医生评估）。

3、与aPCC联用的风险控制

若需使用aPCC，24小时内累计剂量不应超过100U/kg，超过该剂量可能增加血栓性微血管病或血栓栓塞风险，需密切监测。

艾美赛珠单抗(Emicizumab)不良反应

1、常见不良反应（发生率≥10%）

注射部位反应：红肿、疼痛、瘙痒、淤青等，还有头痛、关节痛。

2、严重不良反应

(1)、血栓性微血管病（TMA）：表现为血小板减少、微血管病性溶血、肾功能损害等

(2)、血栓栓塞：如深静脉血栓、肺栓塞等。

(3)、免疫原性反应：约5.1%患者会产生抗药抗体，其中<1%可能为中和抗体，导致药效下降。若出现出血事件增加，应怀疑抗体产生，及时就医检测。

3、其他少见反应

横纹肌溶解（与剧烈运动相关）；皮疹、荨麻疹、过敏反应等。