宗格替尼(Zongertinib)的副作用如何缓解

宗格替尼(Zongertinib)是一种激酶抑制剂，需要在专业医师指导下用药。

宗格替尼(Zongertinib)的常见副作用及发生率

1、腹泻：发生率为53%，是宗格替尼最常见的不良反应。

2、肝毒性：发生率为27%，表现为转氨酶（ALT/AST）升高。

3、皮疹：发生率为27%，可能影响患者生活质量。

4、疲劳：发生率为22%，患者常感到体力不支。

5、恶心：发生率为21%，多数为轻度至中度。

6、常见的≥3级实验室异常（发生率≥2%）包括淋巴细胞减少（9%）、ALT升高（5%）、AST升高（4.3%）、血钾降低（2.7%）、GGT升高（2.7%）。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

宗格替尼(Zongertinib)严重副作用

1、肝损伤

约1.5%患者出现3级肝毒性，需定期监测肝功能，出现异常时暂停用药或调整剂量。

2、间质性肺病/肺炎

发生率为1.2%，其中包含致死病例。患者出现新发或加重的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、发热，需立即就医。

宗格替尼(Zongertinib)副作用缓解与剂量调整

1、肝毒性

(1)、出现ALT/AST≥3级或总胆红素≥3级：暂停用药，恢复至≤1级或基线后降低剂量继续治疗。

(2)、若ALT/AST≥3倍ULN且总胆红素≥2倍ULN，或总胆红素≥4级：需永久停药。

2、腹泻

2级腹泻持续≥2天或3/4级腹泻：暂停用药至恢复≤1级，之后降低剂量继续治疗。若14天内未恢复，需永久停药。

3、左心室功能障碍

(1)、LVEF下降至40%-50%：暂停用药，4周内恢复可原剂量继续，否则永久停药。

(2)、LVEF降至20%-39%：暂停用药，恢复后降低剂量继续，否则永久停药。

(3)、症状性心力衰竭：需永久停药。

4、间质性肺病/肺炎

(1)、2级：暂停用药，缓解后降低剂量继续；若复发则永久停药。

(4)、3或4级：需永久停药。

5、其他不良反应

(1)、3级不良反应：暂停用药至恢复≤1级/基线，恢复后降低剂量继续。

(2)、4级不良反应：需永久停药。

宗格替尼(Zongertinib)的禁忌症

目前宗格替尼无明确禁忌症。