利马前列素片(凯立通)(Limaprost alfadex)是一种口服前列腺素 E1 类似物,前列腺素作用于多种细胞,例如引起收缩或扩张的血管平滑肌细胞,作用于引起聚集或解聚的血小板以及引起疼痛的脊髓神经元。前列腺素具有多种作用,包括但不限于肌肉收缩和炎症调节。
利马前列素已被证明可以通过血管扩张作用和抗血栓作用改善外周循环衰竭,还可以改善颈椎病神经组织的血流不良,使神经功能正常化。
利马前列素片主要用于改善与血栓闭塞性脉管炎、获得性腰椎管狭窄和其他缺血性疾病相关的症状。
1、改善血液循环:通过扩张血管、增加血流量,进一步改善局部组织的血液循环。
2、促进神经功能恢复:通过改善血液循环,有助于减轻神经损伤,促进神经功能的恢复。
3、抗血小板聚集:利马前列素片是一种血管扩张剂,可增加血流量并抑制血小板聚集,抑制血小板的聚集和粘附有助于预防血栓形成。
4、抗炎作用:利马前列素片还具有一定的抗炎作用,有助于减轻炎症反应。
5、减轻不适症状:对于退行性腰椎管狭窄症患者,利马前列素片可以改善腰部和下肢的疼痛及麻木感等。
1、有出血倾问的患者慎用,以免可能增加出血的风险。
2、正在使用抗血小板药、溶栓药、抗凝药的患者慎用利马前列素片。
1、腰椎管狭窄患者用药时,应密切观察其病情变化,不要盲目持续用药。
2、对于腰推管狭窄症中需要手术的重症病例,尚未明确利马前列素片(凯立通)的有效性。
利马前列素片(凯立通)采用铝塑枕式包装,应指导患者将药物从包装中取出后服用,有报道患者误服包装,其尖锐的角部刺入食道黏膜引起穿孔,导致如纵膈炎等严币并发症。
在一项多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验中,以JOA主观症状评分为2-6分的腰椎管狭窄症患者为受试者的评价利马前列素片改善腰椎管狭窄症症状的有效性和安全性。其中试验组(120例)和安感剂组(118例)分别给予口服利马前列素片(5ug)或安慰剂,一日3次,连续服用8周。
主要有效性指标结果显示,给药8周的JOA主观症状评分改善率利马前列素组为38.90%+41.055%,高于安慰剂组的16.99%+28.739%,(治疗组对照组)8周的JOA主观症状评分改善率差值及95%置信区间为21.92%。
利马前列素组和安慰剂组给药6周的JOA主观症状评分改善率分别是30.78%+34.012%和21.02%+26.756%,治疗8周时ODI评分改善率分别是22.49%+49.881%和11.63%+36.131%。
1、闭塞性血栓血管炎:推荐剂量是10μg,每日服用3次。
2、后天性腰部椎管狭窄症:推荐剂量是5μg,每日服用3次。
温馨提示:以上用量和给药参考来源于药品说明书,用法用量仅供参考,具体需要以医嘱为准。
利马前列素片的使用应在医生的指导下进行,并且应根据患者的具体情况调整治疗方案。如果用药期间出现皮疹、头痛、腹泻等不良反应,可及时咨询医生明确是否需要进行处理。
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