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安立生坦片功效与作用

作者
医学编辑李会
阅读量:439
2023-04-17 12:00

安立生坦片功效与作用

安立生坦片是用于肺动脉高压的药物,心功能Ⅱ级或Ⅲ级的肺动脉高压患者就可以用安立生坦,用以改善运动能力和延缓临床恶化。安立生坦通过舒张血管平滑肌,抑制肺动脉内皮细胞增殖,降低肺动脉血压。安立生坦片会使患者的血管舒张,血液流动更畅通,患者在服用安立生坦片后能显著提升运动耐量和生存率。

安立生坦片的作用机制

安立生坦是一种内皮素受体拮抗剂,对内皮素 A 型(ET-1) 受体,内皮素-1 (ET-1) 是一种有效的自分泌和旁分泌肽。安立生坦对ETA有着高选择性,在强力阻断ETA受体的同时,还保留了ETB受体产生一氧化氮这条潜在获益的通路,高选择性ETA受体抑制剂与PDE-5i的联合治疗,能够为进一步改善PAH患者的肺动脉高压提供可能。

安立生坦

安立生坦片哪些人不能用

对安立生坦或任何本品辅料过敏的患者禁用。特发性肺纤维化(IPF)伴或不伴继发性肺动脉高压患者禁用。重度肝功能损害患者禁用。有半乳糖耐受遗传问题,乳糖酵素缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者禁用。

另外转氨酶(谷丙转氨酶,ALT或谷草转氨酶,AST)大于正常值上限的3倍的患者慎用安立生坦。贫血患者也要慎用。

安立生坦由葛兰素史克(GSK)生产研发,2007年6月于美国获批上市,2010年在中国获批上市。肺动脉高压是一种慢性、危及生命的疾病,由患者心脏和肺部之间的动脉高血压引起,该病的致死率跟癌症类似。安立生坦会使患者的血管舒张,血液流动更畅通,患者在服用安立生坦片后能显著提升运动耐量和生存率。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。

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安立生坦片一天吃多少片?
肺动脉高压(PAH)是由于多种诱因引起的肺血管重构、肺小动脉痉挛、血管内皮细胞及平滑肌细胞增殖,使肺动脉压(PAP)逐渐升高,终致右心衰竭,甚至死亡。随着对PAH发病机制的研究,靶向药物及新的治疗方法给PAH患者带来了希望。安立生坦( ambrisentan)是一种内皮素-1(endothelin-1)受体拮抗药,临床上用于治疗肺动脉高压(PAH),能改善患者的运动能力和延缓临床症状的恶化,于2007年6月获美国FDA批准上市(商品名Letairis)],2011年在中国上市(商品名凡瑞克)。WHO推荐其为治疗心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级的肺动脉高压患者的一线临床用。那么,安立生坦片一天吃多少片? 安立生坦片一天吃多少片 安立生坦片起始剂量为空腹或进餐后口服5mg每日1次;如果耐受则可考虑调整为10mg每日1次。药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。没有在肺动脉高压患者中进行过高于10mg每日1次剂量的研究。在开始使用本药治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测。 安立生坦片的副作用 成人PAH患者的随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究结果显示,安立生坦能够改善PAH患者的运动能力并具有良好的耐受性,且氨基转移酶异常的风险较低。Takasuki等对38名PAH患儿进行安立生坦治疗观察发现,PAH患儿血流动力学和 WHO-FC均得到明显改善,其安全性与成人类似。现安立生坦主要被推荐用于WHO-FCⅡ~Ⅲ的PAH患儿。副反应包括贫血、头痛、心悸、面色潮红、液体潴留等。 相关热文推荐:安立生坦医保报销吗?
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2023-05-11 13:54
安立生坦医保报销吗?
肺动脉高压是先天性心脏病较为常见的严重并发症之一,也是导致围术期死亡的重要原因。室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等先天性心脏病是导致先天性心脏病合并肺动脉高压发生的主要原因。安立生坦为高选择性内皮素受体拮抗剂,可提高抑制内皮受体介导的血管收缩时间,从而使肺动脉介导物质抗增殖和血管舒张,2021年5月22日,武汉人福药业化药4类产品优乐静-安立生坦片正式宣布上市,那么,安立生坦医保报销吗? 安立生坦医保报销吗 根据中国国家医保目录和政策规定,国产安立生坦目前纳入国家医保目录,属于乙类(限制使用)药品,即需在医生开具处方后才可购买和使用。医保报销范围包括门诊和住院,门诊最高报销比例为40%,住院最高报销比例为50%。医保报销比例并不是固定的,也不是所有地区和医院都一致的,因此具体的报销比例还需前往当地医保局或者联系相关部门进行询问。 安立生坦医保报销后价格 安立生坦片(凡瑞克):包装规格 5mg×30 片/盒,医保支付 标准 2850 元/盒,生产企业为葛兰素史克(中国)投资有限公司; 安立生坦片(普诺安):包装规格 5mg×10 片/盒,医保支付 标准 800 元/盒,生产企业为江苏豪森药业股份有限公司;包装规格 5mg×30 片/盒,医保支付标准 2400 元/盒,生产企业为江苏豪森药业股份有限公司。 热文推荐:英克西兰的降脂效果如何?
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2023-05-11 11:56
安立生坦片用法用量
安立生坦片用法用量 安立生坦片成人剂量:开始治疗,5毫克,每日一次,有或没有他达拉非20毫克,每日一次。每隔4周,安立生坦片或他达拉非的剂量可以根据需要和耐受性增加至安立生坦片10mg或他达拉非40mg。不要分裂、压碎或咀嚼片剂。 安立生坦片特殊人群用药 有生殖潜力的女性的妊娠试验 只有在妊娠试验阴性后,才开始对具有生殖潜力的女性进行安立生坦治疗。治疗期间每月进行妊娠试验。具有生殖潜力的女性患者必须在安立生坦治疗期间和停止安立生坦治疗后1个月内使用可接受的避孕方法。 禁用于特发性肺纤维化(IPF)患者,包括IPF肺动脉高压患者(WHO第3组)。 由于母乳中存在许多药物,并且由于安立生坦对母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应,因此应考虑到药物对母亲的重要性,决定是否停止母乳喂养或停止安立生坦。 安立生坦在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。 在轻度或中度肾损伤患者中不需要调整安立生坦的剂量。没有关于严重肾功能损害患者暴露于安立生坦的信息。 对于开始使用安立生坦后出现肝损伤的患者,应充分调查肝损伤的原因。如果肝转氨酶升高为 >5 x ULN,或者升高伴有胆红素 >2 x ULN,或排除肝功能障碍和其他原因的体征或症状,则停用安立生坦。 安立生坦片是一种抗肺动脉高压药,通过舒张血管平滑肌,抑制肺动脉内皮细胞增殖,降低肺动脉血压。安立生坦片用于心功能Ⅱ级或Ⅲ级的肺动脉高压患者,用以改善运动能力和延缓临床恶化。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。 相关热文推荐:安立生坦片的效果怎么样
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2023-04-17 16:18
安立生坦片的效果怎么样
安立生坦片的效果怎么样 在两项针对PAH患者的双盲、多中心研究(ARIES-1[n=202]和-2[n=192])中,与安慰剂相比,安立生坦2.5-10 mg/天治疗三个月后,运动能力显著提高,这取决于6分钟步行距离(6MWD;主要转归指标)。安立生坦与安慰剂相比,呼吸困难的减少和临床恶化的延迟是次要结果的改善。在ARIES-E中,ARIES-1和-2的延长2年,安立生坦的批准剂量(5和10 mg/天)与6MWD的持续改善、呼吸困难的总体持续改善以及临床恶化和死亡的低风险相关。 在一项针对PAH或非PAH形式肺动脉高压(ARIES-3[n=224])患者的开放标签、非比较、多中心研究中,与基线相比,安立生坦5 mg/d治疗6个月可显著改善6MWD(主要转归指标)和呼吸困难。安必生坦与临床恶化和死亡的风险较低有关。在各种ARIES试验中,安必生坦治疗通常耐受性良好。 安立生坦治疗PAH的1项剂量范围研究,在剂量范围研究中,剂量为1至10 mg的安立生坦与12周时6分钟步行距离的基线显著改善相关,从安立生坦1 mg的33.9 m(P=0.003)到安立生坦5 mg的38.1 m(P=0.001)。现有证据表明,安立生坦在PAH的治疗中是有效且耐受性良好的。 安必生坦是一种口服活性、高选择性的内皮素-1 A型受体拮抗剂,安立生坦用于治疗:特发性肺动脉高压(PAH)与结缔组织病相关的肺动脉高压(PAH-CTD),WHO功能分级处在II级,III级或IV级的患者。安立生坦联合他达拉非用于治疗WHO I级单具有WHO功能II级,III级或IV级症状的患者。 安立生坦与药物相互作用的可能性很低,每天只需要给药一次。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可盲目使用。 相关热文推荐:安立生坦片副作用 参考文献 Frampton JE. Ambrisentan. Am J Cardiovasc Drugs. 2011 Aug 1;11(4):215-26. doi: 10.2165/11207340-000000000-00000. PMID: 21623643.
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2023-04-17 15:19
最新药讯
赛瑞替尼的功效和副作用管理一文详解
导读:赛瑞替尼(Ceritinib)是一种肺癌第二代靶向药,属于间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,用于治疗既往接受过克唑替尼治疗后进展或者克唑替尼不耐受的ALK融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。这篇文章主要讲了赛瑞替尼的作用功效、作用机制、副作用及管理等内容。作用功效赛瑞替尼可显著改善患者的生活质量,对ALK阳性非小细胞肺癌患者的病情控制效果显著。研究发现,应用赛瑞替尼的患者与常规化疗相比,生存率和生存时间上有显著提高。此外,赛瑞替尼还可应用于治疗那些转移或复发的肺癌患者,具有一定的治疗效果。作用机制赛瑞替尼为激酶抑制剂,可抑制的靶点包括ALK、胰岛素受体和c-ROS癌基因(ROS1),对ALK的抑制活性最强。它抑制ALK自身磷酸化,以及ALK介导的下游信号蛋白STAT3的磷酸化,从而达到抗肿瘤作用。通过阻断癌细胞的异常分裂和生长,有助于控制肺癌的发展,提高患者的生存率。副作用及管理1、胃肠道反应:可能出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘等消化不适的症状。在少数情况下,还可能导致胰腺炎、消化道出血等严重问题。如果相关胃肠道反应较严重,请及时告知医生。2、肝肾损害:具体表现为胆红素、肌酐、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高等生化指标的异常。偶尔还会导致急性肾损伤、胆汁淤积型肝炎等严重问题。如果服药期间患者尿量减少、尿液颜色变深、皮肤或眼睛发黄,应及时就医。3、血液系统异常:可能出现血红蛋白减少、低磷血症等。日常生活中如果出现容易疲倦、呼吸急促、心慌、乏力、头昏眼花、面色苍白等症状,请及时去医院做相关检查。4、代谢系统异常:部分患者服药后食欲下降、体重减轻,有时还可能发生高血糖。在治疗开始前,应监测空腹血清葡萄糖,之后根据临床指征定期监测,并配合降糖药物进行治疗。5、其他不良反应:有的人还会出现皮疹、视力障碍等情况。少数情况下会出现严重的副作用,如心血管系统的QT间期延长、呼吸系统的肺毒性、胰腺炎症、肝脏损伤等,这些严重的副作用一般难以自行缓解或者消退。在使用赛瑞替尼期间,患者应密切关注身体状况,及时向医生反馈任何不适或异常反应。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,以最大程度地减少副作用并提高治疗效果。
已帮助人数9人
2024-04-28 17:34
马立巴韦:治疗慢性巨细胞病毒感染的新型抗病毒药物
导读:马立巴韦(Maribavir)的商品名为Livtencity,是一种抗病毒药物,用于治疗移植后巨细胞病毒(CMV)。马立巴韦是一种巨细胞病毒pUL97激酶抑制剂,通过阻止人巨细胞病毒酶pUL97的活性发挥作用,从而阻止病毒复制,主要用于治疗那些对常规CMV治疗药物,如更昔洛韦(ganciclovir)或其衍生物(如valganciclovir)有耐药性的慢性CMV感染患者。适应症马立巴韦(Maribavir)是一种抗病毒药物,用于治疗接受造血干细胞移植或器官移植的成年人由巨细胞病毒 (CMV) 引起的疾病。它用于巨细胞病毒疾病对至少一种其他治疗(包括更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸)没有反应的患者。造血干细胞移植涉及使用捐赠者的干细胞来替代接受者的骨髓细胞,捐赠的干细胞将形成新的骨髓,产生健康的血细胞。作用原理马立巴韦是一种口服苯并咪唑核苷,用于治疗先前抗病毒治疗难治的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病(有或没有耐药性)。通过竞争性抑制三磷酸腺苷,马立巴韦可阻止UL97的磷酸化作用,从而抑制CMV DNA复制、衣壳化和核排出。 马立巴韦对具有病毒DNA聚合酶突变的CMV菌株具有活性,这些突变赋予对其他CMV抗病毒药物的耐药性。马立巴韦的临床疗效研究发现,对于接受过干细胞或器官移植且CMV感染对先前治疗没有反应的成年人来说,马立巴韦比其他可用的CMV治疗更有效地清除CMV感染。在一项涉及352名成人的主要研究中,接受马立巴韦治疗的患者中有56%在8周后检测不到 CMV 水平,而接受医生选择的另一种CMV治疗的患者中的比例为24%。推荐用药剂量成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400mg,也就是服用2片200mg片剂,每日口服2次,可以与或不与食物同服。
已帮助人数9人
2024-04-28 17:33
治疗天花的特考韦瑞用法用量说明及注意事项简介
导读:特考韦瑞(Tecovirimat)是正痘病毒VP37包膜蛋白的抑制剂,适用于治疗成人和体重至少13 kg的儿童患者的人类天花病。在使用特考韦瑞时,应严格遵守医生的处方和指导。这篇文章主要讲了特考韦瑞的用法用量、注意事项、作用机制的内容。用法用量说明1、成人和体重不小于13kg的儿童患者:推荐剂量是每天600毫克,分为两次服用(每次300毫克),饭后口服,连续14天为一个疗程。2、特殊情况下的用法:特考韦瑞还可以在超适应症情况下应用于临床,美国CDC也进行了推荐,尤其是在猴痘爆发期间,特考韦瑞可在同情用药情况下使用。3、食物影响:高脂肪类食物可以增加特考韦瑞的血药浓度,因此在服用时应考虑食物类型对药物吸收的影响。4、药代动力学:特考韦瑞的药代动力学特性表明,食物尤其是高脂肪类食物可以显著影响其吸收,导致血药浓度升高。注意事项食物尤其是高脂肪类食物可以增加特考韦瑞的血药浓度,因此在服用时应考虑食物类型对药物吸收的影响。特考韦瑞可能与其他药物相互作用,患者在使用前应告知医生正在使用或计划使用的所有药物。特考韦瑞的孕妇和哺乳期妇女使用安全性尚未确定。患者在用药期间,应严格按照医生的指导和建议进行用药,不得自行停药或改变剂量。在服用特考韦瑞期间,应监测不良反应,并在出现严重副作用时及时就医。作用机制特考韦瑞的作用机制主要是通过干扰人类天花病毒的复制机制来发挥抗病毒作用。具体来说,特考韦瑞主要靶向病毒感染细胞中的聚合酶酶复合物,通过与病毒DNA聚合酶结合并抑制其活性,从而抑制病毒基因组的复制和转录过程。这种作用机制使得病毒无法复制其DNA,进而限制了病毒的传播和感染细胞的能力。特考韦瑞还通过与病毒基因结合,阻止病毒从细胞内释放,进一步增强了其抗病毒效果。这种双重作用机制使得特考韦瑞对正痘病毒属的病毒,包括天花病毒、牛痘病毒和猴痘病毒等,均有较强的活性。在使用特考韦瑞期间,患者应定期与医生沟通,及时反馈任何不适或异常情况,以便医生能够根据患者的具体情况调整治疗方案。
已帮助人数11人
2024-04-28 16:37
氨甲环酸片的禁忌和注意事项及治疗效果概述
导读:氨甲环酸片是一种常用的止血药物,其主要作用是通过抑制纤溶酶原的激活,减少纤维蛋白的降解,从而帮助止血。这篇文章主要讲了氨甲环酸片的禁忌、注意事项、作用功效、药物过量和药物相互作用等内容。禁忌对氨甲环酸片或其任何赋形剂过敏的患者禁用。急性心肌梗死等有血栓形成倾向的患者应慎用。弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,未肝素化前应慎用。血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用,因为氨甲环酸可能导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞。注意事项1、应用氨甲环酸片的患者需要监护血栓形成并发症的可能性。2、氨甲环酸一般不单独用于弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成。3、如与其他凝血因子如因子IX等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用氨甲环酸较为妥善。4、必须持续应用氨甲环酸片较久者,应作眼科检查监护。5、与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与氨甲环酸合用,有增加血栓形成的危险。6、肝肾功能不全患者使用时需谨慎,并适当调整剂量。作用功效氨甲环酸能抑制纤溶酶原的活化,从而减少纤维蛋白的降解,用于治疗或预防因各种病因(如严重创伤、产后出血、手术、拔牙、流鼻血和月经过多)引起的过度失血。氨甲环酸还具有抗炎作用,能对接触性皮炎、慢性湿疹、荨麻疹等有很好的疗效。氨甲环酸能够抑制纤溶酶,从而抑制血管形成,降低红斑及血管数量。药物过量如果服用过量,可能出现腹泻、性功能障碍、恶心、呕吐、眼花的表现,偶有颅内血栓形成和出血,如有上述不适,请立即停药并就医。药物相互作用氨甲环酸禁止与激素类避孕药合用,合用会增加血栓形成的风险。与其他凝血因子(如因子IX)等合用,应警惕血栓形成。氨甲环酸片是处方药,需要在医生的指导下使用。患者应严格按照医生的处方和指导使用,并在用药期间注意可能出现的不良反应和药物相互作用。如果有任何疑问或担忧,应及时咨询医生或药师。
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2024-04-28 16:37
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