晚期经典霍奇金淋巴瘤成人患者新选择

近日，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Adcetris（brentuximab vedotin）用于先前经过治疗或未经治疗的III期或IV期经典霍奇金淋巴瘤（cHL）的成人患者。 

淋巴瘤是一种病发于淋巴系统的癌症，淋巴瘤几乎可以在体内的任何地方出现，并会扩散到附近的淋巴结。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。大多数霍奇金淋巴瘤患者具有“经典型”，在这种类型的淋巴结中，有大型的异常淋巴细胞被称为Reed-Sternberg细胞。通过早期干预，霍奇金淋巴瘤患者通常可以获得长期缓解。

Adcetris是抗体和药物的结合体，Adcetris允许抗体将药物导向C淋巴瘤细胞的细胞表面抗原CD30靶标。Adcetris先前已经被FDA批准用于治疗复发后的经典霍奇金淋巴瘤（cHL）、干细胞移植后的经典霍奇金淋巴瘤（cHL）、患者处于复发或进展的高风险时的经典霍奇金淋巴瘤（cHL）、其他治疗失败后的全身性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）和其他治疗失败后的皮肤性ALCL。

FDA批准该治疗方案的根据是一项比较Adcetris联合化疗（阿霉素、长春碱和达卡巴嗪：AVD）与cHL常规化疗方案（ABVD）的临床试验。该试验分析了患者的无进展生存期（mPFS）。在接受治疗的1334例患者中，患者接受平均6个治疗周期后，与接受ABVD治疗的患者相比，使用Adcetris/AVD治疗的患者死亡或开始新疗法的可能性降低23%。Adcetris/AVD组有117例（18%）患者出现疾病进展、死亡或开始新的治疗，而ABVD组有146例（22%）患者。

Adcetris的常见副作用包括中性粒细胞减少症、贫血等。在上述临床试验中，接受Adcetris加化疗的患者67%出现了周围神经系统损伤。此外，接受Adcetris加化疗的患者91%出现嗜中性粒细胞减少，与19%的发热性嗜中性白血球减少症(嗜中性粒细胞减少症和发热)相关。

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