拉米夫定—长期抑制肝炎肝纤维化“一把好手”

拉米夫定是核苷类抗病毒药，对乙型肝炎病毒(HBV)可以起到较强的抑制作用。拉米夫定的活性形式，是在乙型肝炎病毒(HBV)感染细胞和正常细胞内发生代谢，代谢后生成拉米夫定叁磷酸盐，此类物质既是聚合酶的抑制剂，同时也是此聚合酶的底物。该物质可以阻断病毒DNA的合成。并且不会干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，对人体影响极小。拉米夫定作为一款治疗乙肝的药物，针对性强，副作用小，下面请花2分钟时间了解下拉米夫定这款好药。

拉米夫定治疗什么?

拉米夫定的适应症及用途

通用名：拉米夫定片

商品名：贺普丁

全部名称：拉美呋定，拉米夫定，拉米夫定片，贺普丁，Lamivudine，3-TC

本品主要适用于乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。

拉米夫定国内上市情况

拉米夫定已经在国内上市，患者可在国内药店购买到该药品。但拉米夫定还未被纳入医保目录，因此患者在购买该药品后无法医保报销。

拉米夫定治疗效果

临床试验数据表明，使用拉米夫定进行治疗的患者，使用一年以上，能持续抑制乙肝病毒。并且能够使多数病人的乙肝病毒核酸(HBV-DNA)阴转，转氨酶恢复正常。但需要注意的是，乙肝病毒e抗塬(HbeAg)转阴作用不够明显，其血清转换率仅约17%。不过，随着患者使用拉米夫定治疗时间的延长，乙肝e抗塬血清转换率可逐渐增高。医疗机构对拉米夫定的长期使用做了数据调查，数据显示乙肝e抗塬血清转换率从治疗1年后的17%提高到治疗3年后的40%，并且大部分可稳定存在。通过肝组织学研究发现，拉米夫定可显着改善肝脏炎症，阻止或减慢肝纤维化的发展，并可延缓疾病进展，使得乙肝相关并发症和肝癌的发生率大幅降低。

拉米夫定副作用

在慢性乙型肝炎病人中进行的临床研究显示，多数患者对拉米夫定有良好的耐受性。不良事件的发生率在拉米夫定组和安慰剂组病人中相似。

消化系统： 胃炎;

内分泌和代谢：高血糖;

全身： 无力;

血液和淋巴系统：淋巴结病，纯红细胞再生障碍，脾肿大， 贫血。

肝脏和胰腺：乳酸酸中毒和脂肪变性，胰腺炎，治疗结束后肝炎加重(参见警告和注意事项);

过敏：过敏反应，风疹;

肌肉骨骼：横纹肌溶解;

神经系统：感觉异常，外周神经病变;

唿吸系统：唿吸音异常/哮鸣。

皮肤：瘙痒，脱发，皮疹。

购买建议

拉米夫定目前还没有纳入医保，长期服用会对患者家庭造成较大经济压力。药效相同价格更低的仿制版拉米夫定是更好的选择。

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