托法替布用法用量

托法替布（Tofacinix）是辉瑞公司开发的一种JAK抑制剂，于2012年12月获得FDA上市许可，用于风湿性关节炎的治疗，它可有效抑制JAK1和JAK3的活性，阻断多种炎性细胞因子的信号转导。那患者该如何服用此药呢？

1、类风湿关节炎

托法替布的推荐剂量为5mg，每天两次。口服给药，有无进食皆可。

2、因严重感染和血细胞减少进行剂量调整

不建议在淋巴细胞绝对计数低于500 细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数（ANC） 低于 1000 细胞/mm3 或血红蛋白水平低于 9 g/dL 的患者中开始Tofacinix用药。

出现淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症和贫血症时，建议调整剂量或中断治疗。

如果患者发生严重感染，应该避免Tofacinix给药，直至感染得到控制。

3、因药物相互作用进行剂量调整

在下列患者中：

同时接受细胞色素 P450 3A4（CYP3A4）的强效抑制剂（如酮康唑）治疗， 或者接受一种或多种可同时导致CYP3A4 中等抑制和CYP2C19 强效抑制的合并用药（如氟康唑），Tofacinix的推荐剂量应为 5 mg，每天一次。

Tofacinix与强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平）合并用药可能导致临床缓解作用丧失或下降。不建议强效 CYP3A4 诱导剂与Tofacinix合并用药。

4、对肾或肝功能损伤患者进行剂量调整

在下列患者中：

中度或重度肾功能不全，或者中度肝功能损伤，Tofacinix的推荐剂量应为 5  mg，每天一次。 不建议重度肝功能损伤患者使用Tofacinix。