【药物比拼】拉米夫定和恩替卡韦哪个效果好？

拉米夫定（Lamivudine）是核苷类抗病毒药，拉米夫定（Lamivudine）对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒（HBV）有较强的抑制作用。恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。拉米夫定（Lamivudine）和恩替卡韦都可以用来治疗慢性乙型肝炎。那拉米夫定和恩替卡韦哪个效果好？

从目前的临床资料和治疗效果等综合方面评估，恩替卡韦比拉米夫定（Lamivudine）更好。单从耐药性来讲，拉米夫定（Lamivudine）1年的耐药率接近20%，5年以上耐药率达到50%以上，而恩替卡韦的5年耐药率只有不到1.6%，如果长期吃拉米夫定（Lamivudine）则耐药率会逐步上升，而乙肝抗病毒治疗有很多都需要长疗程甚至终身服药，尤其是对于肝硬化的患者，当耐药出现之后会对其它很多抗病毒药物都具有交叉耐药的现象，给乙肝治疗带来很大的困扰。特别是当肝硬化患者出现耐药之后往往面临病毒无法得到控制，病情向肝衰竭进展的风险。现在世界上各大临床指南都把恩替卡韦作为一线抗病毒药物，而不再选用拉米夫定（Lamivudine）。

但由于每位患者的病情阶段及个人体质不同，相同的药品在不同的患者身上其治疗效果是不同的。患者在选择药物治疗前，应到医院做详细身体检查，医生会根据患者的病情阶段及个人体质为其建议最适宜的药品及最佳治疗方案。患者不可因药物良好的治疗效果而盲目用药治疗。

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