有心理压力的女性死于宫颈癌的风险竟然提高了33%！

重点导读

在被诊断为宫颈癌的女性中，心理压力与更高的癌症特异性死亡率相关，与肿瘤特征、诊断模式和治疗类型无关。

有压力相关疾病或压力生活事件的患者死于宫颈癌的可能性比没有压力相关疾病的患者高33%。那些有压力相关疾病的患者死于宫颈癌的可能性增加了55%，而那些经历过压力生活事件的患者死于这种疾病的可能性增加了20%。

在宫颈癌患者的临床管理中，尤其是在癌症诊断时，将心理筛查和干预相结合被认为是宫颈癌护理的一个不可或缺的组成部分。

Lu等人在《癌症研究》杂志上发表了一项大型的队列研究，研究表明心理压力与女性宫颈癌特异性死亡率增加有关，与肿瘤特征和治疗方式无关。研究结果支持在宫颈癌患者的临床管理中，特别是在诊断时，将心理筛查和干预相结合。

据世界卫生组织（WHO）统计，宫颈癌是全球第四大常见癌症和致癌相关的死亡原因。据估计，2018年新增病例为570,000例。根据美国癌症协会（American cancer Society）的数据显示，今年在美国诊断出大约有13,170例新的侵袭性宫颈癌病例，大约有4,250名女性将死于这种疾病。

尽管新出现的证据表明心理因素 - 包括抑郁，焦虑或压力反应和适应障碍 - 可能在不同癌症类型的进展中发挥作用，但对于诊断浸润性宫颈癌时的心理困扰如何影响诊断患有该疾病的患者的癌症特异性死亡率。

研究方法论

研究人员利用了瑞典癌症登记中心从2002年1月1日至2011年12月31日4245名被诊断为侵袭性宫颈癌患者的数据。这些数据被用来识别临床诊断为三种精神疾病之一的患者：压力反应和调节障碍，抑郁或焦虑。研究人员还确定从癌症确诊1年起经历高度紧张时间的患者（包括家庭成员死亡，家庭成员严重疾病，离婚或工作压力）

他们计算了暴露于精神压力的患者与未暴露于精神压力的患者的癌症特异性死亡率的危险比(HRs)。这些数据控制了社会经济特征和其他已知的预后指标，如肿瘤和治疗特征。

研究结果

研究人员发现，遭受心理压力的患者癌症特异性死亡率增加明显(HR = 1.33, 95%置信区间[CI] = 1.14-1.54)。这种关联主要是由患者癌症诊断前后1年内经历的痛苦所引起的（HR = 1.30,95％CI = 1.11-1.52）而不是之后（HR = 1.12,95％CI，0.84-1.49）。

研究人员总结说：“这些研究结果支持将心理筛查和干预整合到宫颈癌患者的临床管理中，特别是在癌症诊断前后。”

临床意义

“患者接受癌症诊断的风险增加了几个与压力相关的精神疾病,如抑郁症、焦虑、应激反应和适应障碍,”主要研究报告作者表示“来自实验和流行病学研究的新证据表明，心理压力可能会影响许多癌症的治疗进展。”