辅助生殖技术(ATR)是否会增加患卵巢癌的风险？

重点导读

• 对于卵巢癌和临界病例，ART组的发病率略高于非ART组，并且与一般人群相比，治疗后15至19年的风险最大。
• 对于临界肿瘤，ART和非ART组的风险也高于一般女性。
• 该研究还表明，ART和非ART组中未生育女性的患卵巢癌风险高于已生育的女性。
• 注：ATR(辅助生殖技术):指采用医疗手段使不育夫妇妊娠的技术。

卵巢癌是一种发源自女性卵巢的癌症，初期症状不明显，随病情进展，才会出现许多癌症的典型症状，包括胀气、腹胀、骨盆痛等。这种癌症较容易扩散到腹膜、淋巴结、肺脏、肝脏等部位。排卵越多的人，罹患卵巢癌的几率也会变高。所以从未产子的、较早开始排卵的，或是较晚进入更年期的人，患卵巢癌的几率都会大幅度的提高。在欧洲人类生殖与胚胎学会第35届年会上Spaan等人提出生育不会增加患卵巢癌的风险这一项研究结果。

荷兰癌症研究院的博士生Mandy Spaan提出的研究结果表明，接受过辅助生殖技术（ART）治疗的女性比普通女性更容易患上卵巢癌，但是这种风险并不比那些没有接受过辅助生殖（ART）治疗的不育女性高。在评论研究结果时Spaan女士说，“从数据上看风险增加的并不明显，可能是由于未生育而不是没有做过辅助生殖治疗。 对于接受生殖辅助（ART）治疗的女性来说，在卵巢组织中形成异常细胞的临界情况下，生育胎次本身似乎也是一个“保护因素”。

研究方法

荷兰癌症研究所的这项研究是基于荷兰OMEGA队列的数据和医疗问卷。 研究人员从12个荷兰体外受精中心中挑选出30625名女性(开始治疗的平均年龄为33岁)，她们在1983年至2001年间至少有过一次辅助生殖（ATR）治疗的经历。对照非ART组n = 9988)有不能生育的问题，但在1980年至2001年间并未接受治疗。

研究人员调整了影响研究结果的因素，如子宫内膜异位症，开始治疗的年龄，体重指数和避孕药的使用情况。随访从20岁的女性开始（中位数，非ART = 25岁; ART = 22岁），到50岁左右的女性结束（非ART = 57岁; ART = 56岁）。两组的不孕症原因包括不明原因，男性因素和输卵管。

研究结果

总共158例侵袭性卵巢癌病例（ART组中n = 118;非ART组中n = 40）和100例临界病例（ART组中n = 83;非ART组中n = 17）在女性中被诊断出来。对于侵袭性疾病（ART组的标准化发病率[SIR] = 1.43，非ART组的1.15）和临界疾病，ART组的发病率略高于非ART组，并与在一般人群中，治疗后15至19年的风险最大。对于临界性肿瘤，ART和非ART组的风险也高于一般人群（ART组的SIR = 2.20，非ART组的SIR = 1.84）。

Spaan博士说，这项研究表明，生育可能是预防卵巢癌的保护因素。ART和非ART组中未生育妇女患侵袭性卵巢癌的风险均高于已生育的妇女，对于临界肿瘤患者也是如此。

参考文献： https://www.ascopost.com/News/60244 维基百科