枢丹副作用

导读：化疗过程中，某些药物如蒽环类、环磷酰胺等可能导致恶心和呕吐的副作用，奈妥吡坦能够有效预防这些症状的发生。奈妥吡坦是一种新药，其主要作用功效在于显著减轻化疗引起的急性和延迟性恶心呕吐。这篇文章主要讲述了奈妥吡坦的作用功效、适应症、注意事项、药物相互作用和安全性等内容。作用功效奈妥吡坦是一种选择性神经激肽-1（NK1）受体拮抗剂，通过阻断P物质的作用，从而发挥止吐效果。奈妥吡坦能有效预防癌症化疗急性期和延迟期（启动化疗25-120小时内）产生的恶心和呕吐。奈妥吡坦的作用机制是通过拮抗NK1受体来减少化疗引起的恶心和呕吐，这一机制与5-HT3受体拮抗剂不同，两者联合使用可以提供更全面的止吐效果。适应症为成年患者预防高度、中度致吐性化疗引起的急性和延迟性恶心及呕吐。注意事项服用奈妥吡坦时应遵循医生的具体指导，因为不同的化疗药物和治疗方案可能需要调整用药剂量和时间。在使用奈妥吡坦的过程中，患者应密切观察自己的身体反应，如有不适应及时就诊。奈妥吡坦有不同的剂型和规格，患者应按照医生的指示正确选择和使用，不得随意更换。对于未对重度肝、肾功能不全患者进行研究，这类患者应避免使用奈妥吡坦。奈妥吡坦是否经乳汁分泌尚未明确，哺乳期妇女应权衡药物的重要性，选择停药或停止哺乳。药物相互作用奈妥吡坦作为中效CYP3A4抑制剂，可升高经CYP3A4代谢的药物的血药浓度。患者在使用奈妥吡坦时，应注意避免与其他药物产生相互作用，尤其是那些经CYP3A4代谢的药物。强效CYP3A4诱导剂可能降低奈妥吡坦的血药浓度，影响疗效，因此也需避免同时使用。在使用奈妥吡坦时，应遵循医生的建议和处方，注意可能的副作用和相互作用。定期进行身体检查，以确保药物的安全性和有效性。如有任何不适或异常反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。安全性在临床试验中，奈妥吡坦显示出良好的安全性和耐受性，最常见的治疗相关的不良事件包括便秘和头晕。患者应遵循医生的用药指导，注意药物的相互作用，避免与其他药物产生不良相互作用。通过合理使用奈妥吡坦胶囊，患者可以有效地控制化疗所致的呕吐反应，提高生活质量。

导读：波生坦用于治疗成人和 3 岁及以上儿童的肺动脉高压（PAH，将血液输送到肺部的血管中的高血压）。波生坦可以提高PAH患者的运动能力并减缓症状恶化。波生坦属于一类称为内皮素受体拮抗剂的药物，它的作用是阻止内皮素的作用，内皮素是一种天然物质，会导致血管狭窄并阻止 PAH 患者的正常血流。适应症波生坦(Bosentan)适用于治疗WHO功能分级II级至IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。对于年龄≥3岁的儿科特发性或先天性PAH患者可改善肺血管阻力（PVR），预计可使运动能力得到改善。禁忌1、对波生坦及所含任何成分过敏者禁用。2、孕妇或未采取充分避孕措施的育龄期妇女禁用，因为波生坦有可能导致重大出生缺陷。3、中度或重度肝功能损伤患者禁用，即Child-Pugh B级或C级患者，因为波生坦及其主要代谢物的暴露量在这些患者中明显增加。4、与环孢素A、格列本脲等药物合并使用时禁用，因为可能增加肝转氨酶升高的风险。患者指导1、患者在使用波生坦治疗期间，必须严格遵守每月1次的肝功能监测方案。2、如果出现肝脏转氨酶升高伴有临床症状或胆红素增高，应立即停止使用波生坦。3、育龄妇女在开始治疗前必须排除妊娠，并在治疗期间采取可靠的避孕措施。4、患者应避免与可能增加波生坦血药浓度的药物合用，如CYP3A4强效抑制剂。5、在治疗期间，如果出现水肿、体液潴留或血红蛋白浓度显著降低等症状，应及时就医。6、对于老年患者、有肝脏损害的患者，剂量应慎重选择。7、患者在停药过程中应逐步减量，并加强病情监测。用药参考波生坦以薄膜包衣片剂或口服混悬液的形式口服给药。用于治疗肺动脉高压时，波生坦成人每日两次，剂量为125mg或250mg。在儿童群体中，12岁以下的患者，波生坦的剂量范围为31.25mg-125mg，每2两次。

导读：曲非肽（Trofinetide）是一种用于治疗Rett综合征的药物，曲非肽的调节神经递质功能可能有助于改善Rett综合征神经发育和日常生活能力症状，提高患者的生活质量。这篇文章主要讲了曲非肽的作用机制、研究疗效和购买方式的内容。作用机制1、神经炎症减轻：曲非肽可能通过减轻神经炎症来发挥作用，因为Rett综合征患者常常伴有神经炎症。2、突触功能支持：该药物还可能支持突触功能，对Rett综合征的核心症状产生积极影响。3、IGF-1信号通路：曲非肽是类胰岛素生长因子I（IGF-1）的氨基末端三肽的合成类似物，能够刺激突触成熟并克服Rett综合征的病理生理学特征，其中包括突触和神经元的不成熟。4、树突分支和突触可塑性：在动物试验中，曲非肽已被证明可以增加树突的分支和突触可塑性信号，这可能与其治疗效果有关。研究疗效在3期临床试验LAVENDER中，曲非肽与安慰剂相比，在改善Rett综合征患者的症状方面表现出显著效果。该研究涉及187名5至20岁的Rett综合征女性患者，治疗持续12周。研究主要通过Rett综合征行为问卷（RSBQ）和临床整体印象改善量表（CGI-I）来评估疗效。RSBQ评估包括发声、面部表情、眼睛注视、手部动作、重复行为、呼吸、夜间行为和情绪等方面。曲非肽治疗在改善患者的刻板运动、情绪功能障碍/破坏性行为和行走等核心症状方面显示出积极效果。曲非肽的科恩效应系数（Cohen's d）显著高于安慰剂组，表明患者的手部、大运动及言语/沟通功能得到改善。在沟通和符号行为量表的社会综合评分方面，曲非肽治疗组也表现出显著优势。购买方式患者可以去往已经上市曲非肽的地区，在医生开具处方后，通过当地医院药房购买曲非肽。在某些情况下，患者可能可以直接从药品生产商或其授权的经销商处购买曲非肽。患者也可以通过参与临床试验获得药物。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，他们可能与海内外药房有合作，可以将药物邮寄到家，性价比更高。曲非肽在临床试验中显示出对Rett综合征患者有疗效，尤其是在改善核心症状方面，且总体耐受性良好。在购买曲非肽时，患者应确保药品来源的合法性和安全性，并遵循医生的指导使用。

导读：达罗他胺（Darolutamide）用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）成人患者，是一种口服新一代雄激素受体抑制剂。这篇文章主要讲了达罗他胺的医保报销、作用功效、研究效果、安全性和禁忌等内容。医保报销达罗他胺片已经正式列入国家医保目录，属于乙类医保，报销的适应症包括1.治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）成年患者；2.联合多西他赛治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）成年患者。当纳入医保乙类目录后，报销比例通常在70％~80％之间。具体的价格可能会因各地医保政策的不同和患者的医保种类差异而有所变化。作用功效1、抑制雄激素受体：达罗他胺通过高亲和力结合雄激素受体，表现出强烈的拮抗活性，从而抑制受体功能和前列腺癌细胞的生长。2、改善生存期：在3期ARAMIS研究中，达罗他胺联合雄激素剥夺疗法（ADT）相比安慰剂联合ADT，显著改善了患者的总生存期（OS）与无转移生存期（MFS）。3、减少肿瘤疼痛和症状：达罗他胺可以帮助患者减少肿瘤疼痛，改善肿瘤所引起的其他症状，并延长患者的生存时间。4、抗肿瘤活性：与其他雄激素受体抑制剂相比，达罗他胺展现出了良好的抗肿瘤活性。研究效果ARAMIS研究：这是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床研究，评估了达罗他胺联合去势治疗（ADT）对nmCRPC患者总生存期（OS）的影响。研究结果显示，与安慰剂相比，达罗他胺显著延长了患者的OS和无转移生存期（MFS），同时安全性可靠。ARASENS研究：这是一项国际多中心的随机对照III期临床研究，旨在研究达罗他胺联合ADT和多西他赛治疗mHSPC的效果。研究结果表明，与安慰剂相比，达罗他胺联合ADT和多西他赛能够显著延长患者的OS，降低死亡风险，并且没有增加副作用的发生。DAROL研究：这是一项国际性、前瞻性、开放性、多中心、单臂、多队列、非干预性研究，旨在观察达罗他胺治疗nmCRPC患者的真实世界效果。研究结果将补充中国患者使用达罗他胺有效性、安全性的真实世界数据。安全性达罗他胺在临床试验中表现出良好的安全性。不良事件主要包括疲乏、腹泻等，通常可管理，且部分患者服用后未出现严重副作用。达罗他胺的血脑屏障透过率低，因此潜在的药物相互作用以及中枢神经系统副作用（如癫痫、跌倒和认知障碍）更少。禁忌对本品活性成分或任何辅料发生超敏反应的患者禁用达罗他胺。妊娠期或计划怀孕的女性禁用达罗他胺。尚未确定在儿童患者中的安全性和有效性。患者在使用达罗他胺时应遵循医生的指导，并注意可能的不良反应和药物相互作用。在用药期间出现任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。