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Bonjesta是一种由琥珀酸多西拉敏(20mg)和盐酸吡哆醇(20mg)组成的缓释片剂,属于抗组胺药与维生素B6类似物的复合制剂。该药物通过多西拉敏的抗组胺作用(阻断H1受体)和吡哆醇参与多种代谢过程的协同机制,共同发挥治疗妊娠期恶心呕吐的作用。
2016年11月15日,获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,这标志着Bonjesta在国际市场上已经获得了认可。目前Bonjesta尚在国内上市。
临床研究表明,Bonjesta能显著改善妊娠期女性的恶心呕吐症状。以下内容是根据FDA说明书整理的本药品的适应症、用法用量、不良反应及注意事项等信息,仅供参考。请务必严格遵循医嘱使用。
通用名:琥珀酸多西拉敏/盐酸吡哆醇缓释片
商品名:Bonjesta
H1组胺受体、维生素B6代谢通路
1、适用于对保守治疗无效的妊娠期恶心呕吐症状的女性患者。
2,尚未在妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)患者中进行研究,限制使用。
规格
20mg/20mg*60片/盒;20mg/20mg*100片/盒。
性状
为圆形粉红色薄膜衣片,一面印有粉色孕妇图案,另一面印有字母“D“。
活性成分:琥珀酸多西拉敏和盐酸吡哆醇。
辅料:包括氢氧化铵、巴西棕榈蜡粉、胶态二氧化硅、交联羧甲基纤维素钠等。
睡前口服1片。
如症状控制良好,则维持1片/日(睡前);
如症状持续,增加至早晚各1片(晨起和睡前);
每日2片(早晚各1片)。
空腹服用并饮水;
整片吞服,不可咀嚼或掰开;
需每日规律服用,不可按需使用;
随妊娠进展需重新评估用药必要性。
嗜睡(14.3%)。
心脏系统:呼吸困难、心悸、心动过速;
神经系统:头晕、头痛、偏头痛、感觉异常等;
精神系统:焦虑、定向障碍、失眠、噩梦;
消化系统:腹胀、腹痛、便秘、腹泻;
皮肤系统:多汗、瘙痒、皮疹等。
1、嗜睡风险
服药期间避免驾驶或操作重型机械;
避免同时使用酒精或其他中枢神经系统抑制剂。
2、特殊疾病患者慎用
眼压升高或闭角型青光眼;
狭窄性消化性溃疡;
幽门十二指肠梗阻;
膀胱颈梗阻。
3、尿液药物筛查干扰
可能导致美沙酮、阿片类药物和PCP的假阳性结果。
需采用气相色谱质谱法(GC-MS)确认。
妊娠期
专为妊娠期女性设计,流行病学研究未显示致畸风险增加。
哺乳期
禁用(多西拉敏可经乳汁分泌并可能引起婴儿兴奋/易怒)。
儿童
18岁以下患者的安全性和有效性尚未确立,
儿童过量服用可能致命。
对多西拉敏、其他乙醇胺类抗组胺药、吡哆醇或任何辅料过敏者。
正在使用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的患者。
与MAOI合用:增强和延长中枢神经系统不良反应。
与CNS抑制剂(酒精、镇静剂等)合用:加重嗜睡。
食物影响:高脂饮食延迟吸收并降低吡哆醇生物利用度。
躁动、口干、瞳孔散大、嗜睡、眩晕、精神错乱、心动过速;严重时可出现癫痫发作、横纹肌溶解、急性肾衰竭。
应立即洗胃或活性炭吸附,全肠灌洗,对症支持治疗。
吸收:
空腹条件下,多西拉敏达峰时间4.5小时,半衰期11.9小时
吡哆醇达峰时间0.5小时,半衰期0.4小时
食物影响:
高脂饮食延迟吸收并降低吡哆醇Cmax约67%
分布:
吡哆醇主要与白蛋白结合
代谢:
多西拉敏在肝脏通过N-脱烷基化代谢
吡哆醇在肝脏代谢为其活性形式
排泄:
多西拉敏代谢物经肾脏排泄
特殊人群:
肝/肾功能不全者药代数据尚不明确
保存于20-25°C(允许15-30°C波动),保持瓶盖紧闭,防潮,不得移除瓶内干燥剂。
加拿大Duchesnay(加拿大迪谢奈)
参考资料:FDA说明书,FDA更新于2022年10月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209661
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