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美格鲁特(zavesca)

全部名称:
美格鲁特、ZAVESCA、Miglustat
 适应症:
美格鲁特适用于单药治疗不适合接受酶替代疗法(例如,由于过敏、超敏反应或静脉通路不良)的轻度至中度1型高雪氏症(戈谢病)成人患者。
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美格鲁特(zavesca)

商品名称:ZAVESCA

英文名称:Miglustat

中文名称:美格鲁特

全部名称:美格鲁特、ZAVESCA、Miglustat

适应症

美格鲁特适用于单药治疗不适合接受酶替代疗法(例如,由于过敏、超敏反应或静脉通路不良)的轻度至中度1型高雪氏症(戈谢病)成人患者。

剂型和规格

胶囊:100 mg麦格司他,白色不透明硬明胶胶囊,胶囊帽上用黑色印有“OGT 918”,胶囊体上用黑色印有“100”。

用法用量

1、给药说明

治疗1型高雪氏症(戈谢病)成人患者的推荐剂量为1粒 100 mg 胶囊,每日3次,定期口服。如果漏服一剂药物,应在下次计划时间服用下一粒美格鲁特胶囊。

部分患者可能因不良反应,如震颤或腹泻,需减量至1粒 100 mg 胶囊,每日1~2次。

2、肾功能不全患者

1)在轻度肾损害(调整后肌酐清除率50-70 mL/min/1.73 m 2)患者中,以 100 mg 每日两次的剂量开始泽维可治疗。

2)对于中度肾损害患者(调整后肌酐清除率为30-50 mL/min/1.73 m 2),以每天1粒 100 mg 胶囊的剂量开始ZAVESCA(美格鲁特)治疗。

3)不建议重度肾损害(肌酐清除率 < 30 mL/min/1.73 m 2)患者使用ZAVESCA(美格鲁特)。

不良反应

1、腹泻、胃肠胀气、腹痛、恶心

2、呕吐、腹胀、厌食、消化不良

3、体重减轻、头痛、震颤、头晕

4、腿抽筋、感觉异常、偏头痛、视觉障碍

5、痉挛、血小板减少症、月经失调

注意事项

1、周围神经病变

在临床试验中,3%接受美格鲁特治疗的高雪氏症患者报告了外周神经病变(疼痛、无力、麻木和刺痛)病例。

2、震颤

大约30%的患者在治疗期间报告震颤或现有震颤加重。

3、腹泻和体重减轻

在接受 ZAVESCA 治疗的患者的临床研究中,腹泻和体重减轻很常见,分别发生在约85%和高达65%的治疗患者中。

4、血小板计数降低

在评价ZAVESCA(美格鲁特)用于治疗1型高雪氏症以外适应症的临床试验中,在一些患者中观察到血小板计数轻度降低,但未伴有出血。

特殊人群用药

1、妊娠

基于动物生殖研究的结果,当对妊娠女性给药时,ZAVESCA(美格鲁特)可能导致胎儿损害。

2、哺乳期

基于麦格司他的物理性质,ZAVESCA(美格鲁特)可能存在于乳汁中。由于母乳喂养婴儿发生严重不良反应的可能性,建议不要进行母乳喂养。

3、有生育能力的女性和男性

在接受ZAVESCA(美格鲁特)治疗6周的7例健康成年男性中开展的小型临床研究结果未表明对男性生育力的影响。

4、儿童用药

尚未确定 ZAVESCA 在儿科患者中的安全性和有效性。

5、老年患者用药

一般而言,老年患者的剂量选择应谨慎,通常从剂量范围的低端开始,反映肝、肾和心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。

6、肾损害

由于老年患者一般肾功能下降,因此在剂量选择时应谨慎,需监测肾功能。

禁忌症

成分

本品主要成分为麦格司他。

性状

胶囊

贮存方法

储存于20°C-25°C(68°F-77°F)。允许的偏移范围为15℃-30℃ (59℉-86℉)[见 USP 受控室温]。

请将本品放置在儿童接触不到的地方。

生产厂家

杨森制药

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美格鲁特(Miglustat)2024年的价格美格鲁特(Miglustat)截止到2024年1月4日还没有在中国大陆地区上市,目前了解到的价格如下:美格鲁特(zavesca)土耳其版规格100mg*84粒,价格大概是13000元左右一盒,但价格受多种因素影响不固定。美格鲁特(Miglustat)的适应症和作用美格鲁特(Miglustat)是一种口服神经酰胺葡萄糖基转移酶抑制剂,可防止戈谢病患者中发生的葡萄糖脑苷脂溶酶体积累。在针对 1 型戈谢病患者的非对照试验中,美格鲁特(Miglustat)(50 或 100 毫克,每日 3 次)持续 6-12 个月显著降低基线肝脏和脾脏体积。美格鲁特(Miglustat)的治疗效果酶替代疗法(ERT)对戈谢病骨病(GD)的影响有限,可能需要长达 8 年的时间才能显现出来。美格鲁特(Miglustat)是一种葡萄糖酰胺合成酶抑制剂,可能会对戈谢病骨病产生积极影响。本研究对参加了3项跨国开放标签临床试验的患者在2年观察期内的前瞻性数据进行了汇总分析,这些试验评估了美格鲁特(Miglustat)100毫克TID(目前批准的治疗剂量)的疗效和耐受性。对骨骼表现进行了定性评估,并将其与治疗和脾脏状况联系起来。通过腰椎和/或股骨颈的双能X射线吸收测定法评估美格鲁特(Miglustat)对BMD(骨矿物质密度)的影响。试验结果 分析涉及 72 名患者,其中 41 人(57%)曾接受过 ERT 治疗,20 人(28%)接受过脾切除术。研究开始时最常见的骨相关表现是骨质疏松症(43/63 [68%]名患者)和骨痛(41/65 [63%]名患者)。2 年后,54/65(83%)名患者表示没有骨痛。包括高风险患者(即脾切除患者)在内的所有亚组患者的骨痛减轻程度相当。没有出现新的骨危机、血管性坏死或病理性骨折病例。在每个时间点(第 6、12 和 24 个月),腰椎和股骨颈的 BMD Z 值均比基线有所改善。脾切除患者股骨颈的 BMD Z 值显著增加,骨质疏松患者两个部位的 BMD Z 值也显著增加。结论 对美格鲁特(Miglustat)100毫克TID的3项开放标签研究进行的汇总分析表明,美格鲁特(Miglustat)单药治疗可降低1型GD患者骨痛的发生率并改善骨密度,包括那些有脾切除术和/或骨质疏松症病史的患者。美格鲁特(Miglustat)的用法用量治疗1型高雪氏症(戈谢病)成人患者美格鲁特(Miglustat)的推荐剂量为1粒 100 mg 胶囊,每日3次,定期口服。如果漏服一剂药物,应在下次计划时间服用下一粒美格鲁特胶囊。部分患者可能因不良反应,如震颤或腹泻,需减量至1粒 100 mg 胶囊,每日1~2次。相关热文推荐:替尔泊肽(替西帕肽)注意事项和禁忌是什么?参考文献Pastores GM, Elstein D, Hrebícek M, Zimran A. Effect of miglustat on bone disease in adults with type 1 Gaucher disease: a pooled analysis of three multinational, open-label studies. Clin Ther. 2007 Aug;29(8):1645-54. doi: 10.1016/j.clinthera.2007.08.006. PMID: 17919546.
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美格鲁特哪里买便宜点?
截至2024年3月底,美格鲁特并没有在中国上市,患者如果想要购买便宜一点的美格鲁特可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。据了解,美格鲁特(zavesca)土耳其版参考价格约在13000~15000元之间。关于美格鲁特美格鲁特是一种针对I型戈谢氏病的特效药物,由美国Actelion Pharms公司研发,并在2003年获得美国FDA批准上市。它通过抑制葡萄糖苷酰鞘氨醇的合成,有效改善因葡萄糖酶脑苷酯酶活性降低引起的病症,为戈谢氏病患者带来新希望。然而,遗憾的是,尽管美格鲁特在国外已经广泛应用,但目前尚未进入中国市场。这可能与药物审批、市场策略及国内对罕见病治疗的认知和需求有关。但随着国内对罕见病治疗的重视和医药市场的开放,美格鲁特等优质药物有望在未来进入中国市场,造福更多患者。更多关于美格鲁特的资讯可以参考:美格鲁特(Miglustat)是什么药?美格鲁特的价格据了解,美格鲁特(zavesca)土耳其版参考价格约在13000~15000元之间。美格鲁特如何购买1、通过海外正规药店购买:患者或家属可以直接联系海外的正规药店,了解美格鲁特的购买详情。请确保选择有良好声誉和合法经营资质的机构,以保证药品的真实性和质量。2、寻找国内海外医疗服务机构:这些机构通常提供专业的医疗服务,包括药品采购。通过与这些机构合作,患者可以获得专业的用药指导,并确保药品的安全性和合法性。需要注意的是,选择机构时要核实其资质和信誉,避免遇到不法分子或买到假药。3、参加临床试验或研究项目:有时,药品制造商会开展临床试验或研究项目,为患者提供免费的药品。虽然这种方式可能具有风险,但如果您符合条件并愿意参与,这也是一个可能的获取美格鲁特的途径。4、了解可能的进口渠道:有时,一些特殊渠道或进口平台可能会有美格鲁特的供应信息。但请注意,这些渠道可能存在一定的风险,因此在购买前务必进行充分的调查和核实。寻找国内海外医疗服务机构购药的大体流程1、咨询与评估:患者或其家属首先向海外医疗服务机构提供详细的病历资料、诊断证明及具体的用药需求。机构的专业团队会仔细评估患者的病历和用药需求,考虑药品的适用性、安全性及合规性,并基于评估结果给出购药建议及可行性方案。2、药品查询与报价:根据患者的购药需求,海外医疗服务机构会进行全球范围内的药品查询,了解目标药品的供应情况、价格及质量等信息。机构会向患者提供详细的药品报价及购买方案,供患者或其家属参考选择。3、签订服务协议与支付:在确认购药方案后,患者或其家属与海外医疗服务机构签订正式的购药服务协议,明确双方的权利和义务。随后,患者根据协议要求完成购药款项的支付,确保资金的安全和合规性。4、药品采购与运输:海外医疗服务机构负责从全球范围内采购目标药品,并确保药品的质量和安全。采购完成后,药品将通过国际物流渠道进行运输,机构会跟踪物流信息,确保药品安全抵达国内。5、药品验收与交付:当药品运抵国内后,海外医疗服务机构会通知患者或其家属进行验收。患者或其家属需核对药品信息、数量及质量,确保与购药协议一致。验收无误后,药品将通过快递或患者自取等方式交付给患者。6、售后服务:海外医疗服务机构通常会提供全方位的售后服务,包括用药指导、药品咨询及可能的退换货服务等。机构会关注患者的用药情况,并提供必要的支持和帮助,确保患者的用药安全和效果。在整个购药流程中,患者应保持与海外医疗服务机构的紧密沟通,及时了解购药进度和可能出现的问题,确保购药过程的顺利进行。同时,患者也应遵守国内关于进口药品的相关规定,确保用药的合法性和安全性。热文推荐:奈妥吡坦是治疗什么的药?
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2024-03-25 16:11
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美格鲁特胶囊哪里有卖的
美格鲁特胶囊这个药在国内还没有上市,国内的医院药房还买不到。有需要的患者可以出国去已经上市地区购买,也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取,可以将药物从海外直邮到家,在保证是正品的同时价格也实惠,也省去患者出国购药的麻烦。不过海外药物价格受汇率浮动影响不固定,具体费用和获取流程建议咨询客服人员,获取药物有保障。美格鲁特胶囊是一种口服小分子药物,主要用于当酶替代疗法无效时,治疗患有轻度至中度I型戈谢病(GD1)的成年人。建议遵医嘱用药,对症治疗。
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2023-07-13 17:36
美格鲁特胶囊的用法用量是怎样的
美格鲁特胶囊是一种口服药物,美格鲁特胶囊治疗成人1型戈谢病患者的推荐剂量是一粒100毫克胶囊,每天口服三次,定期给药。如果错过了剂量,则应在下一个预定时间服用下一个美格鲁特胶囊。由于美格鲁特不良反应,如震颤或腹泻,可能需要将剂量减少到一个100毫克胶囊,每天一次或两次。美格鲁特胶囊的作用是抑制防葡萄糖脑苷脂的形成,这种方法称为底物还原疗法,可以用于戈谢病(GD)。不推荐将美格鲁特胶囊用于严重肾功能损害(肌酐清除率<30mL/min/1.73 m 2)患者。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
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美格鲁特胶囊有副作用吗
美格鲁特胶囊有副作用,常见的副作用包括:消瘦、胃痛、胃胀气、恶心和呕吐、头痛,包括偏头痛、背痛、便秘、口干、胳膊和腿沉重、记忆力减退、行走不稳、腿部抽筋、头晕、视力变化、肌肉痉挛、食欲不振、消化不良、皮肤麻木、刺痛、疼痛或灼热、与食物无关的胃痛、月经变化等,患者的体质和病情不同,副作用的表现也是不一样的,建议患者遵医嘱用药,告知医生患者所用的所有药物,在医生的指导下对症治疗。
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美格鲁特功效和作用是抑制防葡萄糖脑苷脂的形成,这种方法称为底物还原疗法,是一种口服小分子药物,主要用于当酶替代疗法无效时,治疗患有轻度至中度I型戈谢病(GD1)的成年人。1型戈谢病是由糖脑苷脂酶的功能缺陷引起的,葡糖脑苷脂酶是介导鞘糖脂葡萄糖神经酰胺降解的酶。美格鲁特作为葡萄糖神经酰胺合酶的竞争性和可逆抑制剂,葡萄糖神经酰胺合酶是一系列反应中的初始酶,导致大多数鞘糖脂的合成。美格鲁特有助于降低鞘糖脂生物合成的速率,使鞘糖脂底物的量降低到使缺乏的葡萄糖脑苷脂酶的残余活性更有效的水平(底物减少疗法)。建议遵医嘱用药,对症治疗。
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美格鲁特引起腹泻的原因和处理方法?
1、美格鲁特引起腹泻的原因:腹泻似乎是美格鲁特(zavesca)对肠道二糖酶,如胃肠道中的蔗糖酶-异麦芽糖酶抑制活性的结果,导致小肠对膳食二糖的吸收减少,从而导致渗透性腹泻。随着美格鲁特治疗的持续,腹泻可随着时间的推移而减少。 2、腹泻的处理方法: (1)调整饮食:减少蔗糖、乳糖和其他碳水化合物的摄入,避免摄入高碳水化合物含量高的食物。 (2)在两餐之间服用抗腹泻药物,最常见的是洛派丁胺,也可服用蒙脱石散。 (3)对于在美格鲁特治疗期间持续出现持续性胃肠道事件,目前对常规于预(如饮食调整)无反应的患者,应确定是否存在显著的潜在胃肠道疾病。
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美格鲁特可引起哪几个系统的不良反应?
美格鲁特可引起消化系统疾病、代谢和营养失调疾病、中枢和周围神经系统疾病、视力障碍、肌肉骨骼疾病,血小板、出血和凝血障碍,生殖障碍等系统的不良反应,具体症状如下: 1、消化系统疾病:腹泻、胀气、腹痛、恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃痛。 2、代谢和营养失调疾病:体重减轻。 3、中枢和周围神经系统疾病:头痛、颤动、头昏眼花、感觉异常、偏头痛。 4、视力障碍:视觉障碍。 5、肌肉骨骼疾病:腿抽筋。 6、血小板、出血和凝血障碍:血小板减少症。 7、生殖障碍:女性月经失调。
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肾功能受损如何服用美格鲁特?
美格鲁特(zavesca)主要通过肾脏排泄,肾功能受损的患者对该药物产生不良反应的风险可能更大,需要及时根据肾功能受损的程度调整用药剂量。 1、轻度肾功能损害的患者:调整后的肌酐清除率为50-70 毫升/分钟/1.73 平方米),美格鲁特的给药剂量应为每天两次,每次100mg。 2、中度肾功能损害:调整后的肌酐清除率为30-50毫升/分钟/1.73 平方米,美格鲁特的给药剂量应为100mg,每天一次。 3、严重肾功能损害患者:肌酐清除率<30毫升/分钟/1.73 平方米,不推荐服用美格鲁特。 由于老年患者更容易出现肾功能下降,因此在调整剂量时应小心谨慎,并且要在用药期间监测肾功能。
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1型戈谢病是由葡萄糖脑脂酶(介导鞘糖脂葡萄糖神经酷胺降解的酶)功能缺陷引起的,美格鲁特(zavesca)作为葡糖神经酷胺合成酶的竞争性和可逆性抑制剂发挥作用,葡糖神经酷胺合成酶是导致大多数鞘糖脂合成的一系列反应中的起始酶。 美格鲁特(zavesca) 降低了糖脂生物合成的速率,从而使糖脂底物的量降低到使缺陷型葡萄糖昔酶的剩余活性更有效的水平(底物减少疗法)。体外和体内研究表明,美格鲁特(zavesca) 可以减少基于糖基神经酷胺的鞘糖脂的合成,进而起到治疗戈谢病的作用。
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