1、对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1h按需服用，服药后需有性刺激。但在性活动前0.5～4h内的任何时候服用均可，基于药效和耐受性，一天剂量可于25～100mg之间调整，一天用药勿超过1次。

（1）肾功能不全时剂量：推荐严重肾功能不全者（肌酐清除率小于或等于30ml/min时，AUC和cmax几乎加倍）的起始剂量为25mg。

（2）肝功能不全时剂量：推荐肝功能损害者（如肝硬化时，AUC和cmax分别增高84%和47%）的起始剂量为25mg。

2、老年人剂量：推荐65岁以上老人的起始剂量为25mg。

3、其他疾病时剂量

（1）同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂及红霉素者的起始剂量以25mg为宜。

（2）建议服用HIV蛋白酶抑制刺（如利托那韦）的患者，每48h内用西地那非剂量最多不超过25mg。