西多福韦(Cidofovir)的用法用量：用药指南,剂量调整,特殊人群用药

西多福韦(Cidofovir)需要在专业医师操作下用药，不可自行用药。

西多福韦(Cidofovir)的用法用量

1、成人巨细胞病毒视网膜炎的常规剂量

诱导剂量：5毫克/公斤，静脉输注，每周一次，连续2周。

维持剂量：在诱导剂量之后，每两周一次（即每隔一周），每次5毫克/公斤，静脉输注。

2、注意事项

丙磺舒剂量：输注前3小时口服2克，然后在输注完成后2小时和8小时各口服1克（丙磺舒总剂量等于4克）。

静脉输注应在1小时内以恒定速率进行。

3、给药建议

西多福韦仅用于静脉输注；给药前用100毫升生理盐水稀释。

在1小时内以恒定速率静脉输注；建议使用标准输液泵。

输注前

在输注前3小时开始服用丙磺舒疗程；与食物同服以减少药物相关的恶心和呕吐。

在输注前1至2小时开始用至少1升生理盐水进行水化；能够耐受额外液体的患者，应在西多福韦输注开始时或结束后立即接受第二升生理盐水，并在1至3小时内输注完毕。

复溶/制备技术

从小瓶中抽取适当体积的药物，转移到含有100毫升生理盐水的输液袋中，以制备输注液。

由于具有致突变性，建议在制备、给药和处置时使用适当的安全设备。

静脉兼容性

不建议添加其他药物或补充剂。

未评估与林格氏溶液、乳酸林格氏溶液或抑菌输注液的兼容性。

4、监测

每次给药后48小时内必须检查血清肌酐和尿蛋白，使用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率。

如果存在蛋白尿，开始静脉水化并重新检测。

每次给药前监测白细胞计数及分类。

应定期监测眼内压、视力和眼部症状。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

西多福韦(Cidofovir)药物相互作用剂量调整

1、丙磺舒

与食物同服可提高耐受性；止吐治疗可能减少恶心的可能性。对于出现过敏或超敏反应症状的患者，应考虑适当的预防性或治疗性抗组胺药和/或对乙酰氨基酚。

2、同时使用齐多夫

由于齐多夫定与丙磺舒存在相互作用，在注射西多福韦的日子里，应暂停使用齐多夫定，或将其剂量减少50%。

西多福韦(Cidofovir)的特殊人群剂量调整

1、肾功能剂量调整

中度至重度肾功能损害（计算的肌酐清除率≤55毫升/分钟、血清肌酐>1.5毫克/分升，或尿蛋白≥100毫克/分升[相当于2+蛋白尿或更高]）：禁用。

治疗期间肾功能发生变化时：

如果血清肌酐较基线升高0.3至0.4毫克/分升：维持剂量必须减少至3毫克/公斤。

如果血清肌酐较基线升高0.5毫克/分升或更多，或出现3+或更高蛋白尿：必须停止治疗。

2、肝功能剂量调整

无调整建议。

3、老年患者

尚未在超过60岁的患者中研究安全性和有效性。由于老年个体常有肾小球滤过率降低，在给予西多福韦之前和期间，应特别注意评估肾功能。