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利扎戈利克斯治疗需由具备子宫肌瘤和/或子宫内膜异位症诊疗经验的医师启动并全程监督。
1.治疗开始前必须排除妊娠,建议在月经周期的第1周内启动给药,每日连续服用。
2.存在骨质疏松或骨量丢失危险因素的患者,推荐治疗前行双能X线吸收法(DXA)骨密度检测。
3.利扎戈利克斯可持续给药,所有女性治疗1年后推荐复查DXA,后续需持续监测骨密度。
常规治疗方案:推荐起始剂量100mg每日1次;症状控制不佳者可增至200mg每日1次,需联合激素反向添加治疗(ABT,方案为雌二醇1mg+醋酸炔诺酮0.5mg,每日1次)。
不耐受激素治疗方案:对于不推荐使用ABT或不愿接受激素治疗的女性,予100mg每日1次单药治疗。
短期缩瘤方案:需缩小子宫及肌瘤体积的临床场景,可予200mg每日1次单药短期使用(疗程<6个月)。停药后肌瘤体积可能出现反弹;由于长期使用存在骨密度下降风险,200mg单药方案疗程禁止超过6个月。
推荐剂量为200mg每日1次,需联合激素反向添加治疗(ABT)。
若发生漏服,应在发现后尽快补服,次日按常规服药时间继续给药;不可加倍服用以弥补漏服剂量。
肝功能损害:轻度至中度肝功能损害(Child-PughA级或B级)患者无需调整剂量;重度肝功能损害(Child-PughC级)患者应避免使用利扎戈利克斯。
肾功能损害:轻度肾功能损害(eGFR=60~89mL/min)患者无需调整剂量,用药期间建议监测不良反应;中度(eGFR=30~59mL/min)、重度肾功能损害(eGFR<30mL/min)及终末期肾病患者应避免使用利扎戈利克斯。
儿科人群:18岁以下儿童使用利扎戈利克斯治疗子宫肌瘤无临床应用价值;18岁以下儿童使用利扎戈利克斯治疗子宫内膜异位症的安全性与有效性尚未确立。
口服给药,餐前餐后服用均可。200mg剂量可服用1片200mg规格片剂,也可服用2片100mg规格片剂。
参考资料: 欧洲药品管理局EMA说明书更新于2025年12月3日,说明书网址:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/yselty

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